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“傷筋動(dòng)骨100天”=完全不動(dòng)？運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)需“動(dòng)靜結(jié)合”
“傷筋動(dòng)骨100天”并非意味著完全不動(dòng)，這是運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的常見誤區(qū)。長(zhǎng)期完全制動(dòng)（制動(dòng)過度）會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮（肌肉因缺乏使用而體積縮小、力量下降）、關(guān)節(jié)粘連僵硬、局部血液循環(huán)減慢，反而延緩康復(fù)。運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)需“動(dòng)靜結(jié)合”，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期適度活動(dòng)（如肌肉等長(zhǎng)收縮、關(guān)節(jié)小范圍活動(dòng)），可維持肌肉力量、促進(jìn)靜脈回流、減輕腫脹，加速損傷組織修復(fù)。同時(shí)，康復(fù)方案需個(gè)性化，根據(jù)損傷類型（如骨折、韌帶拉傷）、部位（如四肢、脊柱）、嚴(yán)重程度及患者年齡、身體狀況制定，例如輕度踝關(guān)節(jié)扭傷可在24-48小時(shí)后開始輕度活動(dòng)，嚴(yán)重骨折則需先石膏固定，待骨痂形成后再逐步增加活動(dòng)量。
早期活動(dòng)需遵循“無痛原則”，以不引起損傷部位明顯疼痛為限，逐步從被動(dòng)活動(dòng)過渡到主動(dòng)活動(dòng)。例如，膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者可在支具保護(hù)下進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，通過等長(zhǎng)收縮維持股四頭肌力量；骨折患者拆除外固定后，可借助CPM機(jī)（持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀）進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防粘連。此外，康復(fù)過程中需定期評(píng)估損傷恢復(fù)情況，根據(jù)疼痛、腫脹、肌力等指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度和范圍，避免盲目追求進(jìn)度導(dǎo)致二次損傷。
心理調(diào)適對(duì)康復(fù)進(jìn)程同樣關(guān)鍵。部分患者因擔(dān)心疼痛或二次損傷產(chǎn)生恐懼心理，刻意減少必要活動(dòng)，可能導(dǎo)致恢復(fù)周期延長(zhǎng)。建議通過設(shè)定階段性小目標(biāo)（如每周增加5°關(guān)節(jié)活動(dòng)度）、記錄康復(fù)日記等方式建立信心，同時(shí)與康復(fù)師保持溝通，及時(shí)化解焦慮情緒。此外，家庭支持系統(tǒng)的參與不可或缺，家屬可協(xié)助監(jiān)督訓(xùn)練執(zhí)行、提醒用藥及復(fù)診，營(yíng)造積極的康復(fù)環(huán)境。對(duì)于復(fù)雜損傷患者，可考慮加入康復(fù)互助小組，通過同伴經(jīng)驗(yàn)分享提升康復(fù)依從性。
廣州中興運(yùn)動(dòng)損傷?？漆t(yī)院（簡(jiǎn)稱中興醫(yī)院）是廣東省二級(jí)專科醫(yī)院，中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎(chǔ)上，貫徹“整合醫(yī)療”理念，構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估與康復(fù)有機(jī)融合的三大技術(shù)體系，能為就診患者提供集預(yù)防、評(píng)估、診療、康復(fù)為一體的綜合服務(wù)。醫(yī)院年均接診量十多萬人次,服務(wù)范圍輻射粵港澳乃至全國(guó)。
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