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孩子打籃球總喊“膝蓋疼”？生長(zhǎng)痛or運(yùn)動(dòng)損傷？
要區(qū)分孩子打籃球時(shí)“膝蓋疼”是生長(zhǎng)痛還是運(yùn)動(dòng)損傷，可從疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、誘發(fā)因素三方面判斷，具體如下：
一、生長(zhǎng)痛（非器質(zhì)性疼痛）
1. 疼痛原因：兒童生長(zhǎng)發(fā)育快速（尤其3-12歲），肌肉、肌腱的生長(zhǎng)速度滯后于骨骼，導(dǎo)致牽拉性疼痛。
2. 關(guān)鍵特點(diǎn)：
o 雙側(cè)對(duì)稱：多累及膝蓋后方、小腿或大腿，雙側(cè)同時(shí)或交替疼痛；
o 時(shí)間規(guī)律：傍晚或夜間發(fā)作（白天活動(dòng)分散注意力，夜間代謝減慢，疼痛更明顯）；
o 休息緩解：不影響活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)疼痛不加重，休息后可自行減輕；
o 無異常體征：膝蓋無紅、腫、壓痛、發(fā)熱，活動(dòng)范圍正常。
二、運(yùn)動(dòng)損傷（器質(zhì)性損傷）
1. 常見類型：滑膜炎（較常見）、半月板損傷、韌帶拉傷（如內(nèi)側(cè)副韌帶）、髕骨軟化癥等。
2. 關(guān)鍵特點(diǎn)：
o 單側(cè)為主：多因碰撞、摔倒或急轉(zhuǎn)（如變向運(yùn)球）導(dǎo)致單側(cè)膝蓋受傷；
o 活動(dòng)誘發(fā)：運(yùn)動(dòng)時(shí)（如跳躍、下蹲、奔跑）疼痛加劇，休息后可緩解但易反復(fù)；
o 伴隨異常：膝蓋紅、腫、壓痛（如髕骨下方、內(nèi)側(cè)副韌帶處）、發(fā)熱，或出現(xiàn)“彈響”“卡住”“打軟腿”等癥狀；
o 有明確誘因：近期運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加（如長(zhǎng)時(shí)間打籃球）、外傷史（如被撞）。
關(guān)鍵判斷步驟
1. 看“對(duì)稱性”：雙側(cè)膝蓋疼→優(yōu)先考慮生長(zhǎng)痛；單側(cè)→警惕運(yùn)動(dòng)損傷。
2. 看“活動(dòng)影響”：活動(dòng)時(shí)疼痛不加重→生長(zhǎng)痛；活動(dòng)時(shí)疼痛加劇→運(yùn)動(dòng)損傷。
3. 看“體征”：無紅、腫、壓痛→生長(zhǎng)痛；有紅、腫、壓痛或活動(dòng)受限→運(yùn)動(dòng)損傷。
建議
· 生長(zhǎng)痛：無需特殊診療，可通過局部熱敷、按摩緩解，避免過度勞累，保證營養(yǎng)（如鈣、維生素D）。
· 運(yùn)動(dòng)損傷：
1. 立即停止運(yùn)動(dòng)，休息1-2周；
2. 早期（24小時(shí)內(nèi)）冷敷（每次15-20分鐘，每天3-4次），減少腫脹；
3. 若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨紅、腫/活動(dòng)受限、影響走路，需及時(shí)就醫(yī)（兒童骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科），通過X線、MRI等檢查明確診斷（如滑膜炎需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，半月板損傷可能需制動(dòng)）。
總結(jié)：生長(zhǎng)痛是“生長(zhǎng)中的正常不適”，運(yùn)動(dòng)損傷是“結(jié)構(gòu)受損的異常疼痛”。若無法判斷或癥狀加重，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
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