崴腳后沒(méi)骨折卻總不好?可能是韌帶損傷的“隱形危機(jī)”
生活中,不少人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷:踩空臺(tái)階、打球急轉(zhuǎn)或穿高跟鞋滑了一下,腳腕突然刺痛。首要反應(yīng)往往是“有沒(méi)有骨折?”,拍了X光顯示“無(wú)骨折”,就松了口氣,覺(jué)得“沒(méi)大事”,繼續(xù)正?;顒?dòng)??蛇^(guò)了幾周甚至幾個(gè)月,腳還是腫、還是疼,甚至走路不穩(wěn),這到底是怎么回事?
一、沒(méi)骨折,為什么總不好?——韌帶是關(guān)鍵
其實(shí),崴腳后最常見(jiàn)的損傷不是骨折,而是踝關(guān)節(jié)韌帶損傷。韌帶就像關(guān)節(jié)的“安全帶”,連接骨頭、維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。踝關(guān)節(jié)外側(cè)有三條主要韌帶(距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶),其中距腓前韌帶**容易受傷——當(dāng)腳向內(nèi)翻(如踩空時(shí)腳腕往內(nèi)側(cè)扭),這條韌帶會(huì)被過(guò)度拉伸,甚至撕裂。
骨折能通過(guò)X光看到,但韌帶損傷早期(如輕度拉伸或部分撕裂),X光片上沒(méi)有明顯異常,因此常被忽視。很多人誤以為“沒(méi)骨折就沒(méi)事”,殊不知韌帶損傷的恢復(fù)需要時(shí)間,若早期沒(méi)重視,會(huì)留下“隱形隱患”。
二、韌帶損傷的“隱形信號(hào)”:這些癥狀別忽視
韌帶損傷的“隱形”,在于它不會(huì)像骨折那樣立刻導(dǎo)致無(wú)法行走,但會(huì)通過(guò)以下癥狀提醒你:
· 反復(fù)崴腳:典型的表現(xiàn)。如果韌帶愈合不良,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,走不平的路、穿高跟鞋甚至稍微踩滑,就會(huì)再次崴腳(醫(yī)學(xué)上稱為“習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)”)。
· 長(zhǎng)期疼痛:腳踝外側(cè)持續(xù)隱痛,尤其是走路多、站久了或運(yùn)動(dòng)后,酸漲感更明顯。
· 腫脹不消:受傷部位反復(fù)腫脹,早上起床輕,晚上加重(因白天活動(dòng)導(dǎo)致血液回流不暢)。
· 走路不穩(wěn):感覺(jué)“腳沒(méi)根”,踩地時(shí)像踩在棉花上,容易打晃。
三、忽視韌帶損傷,后果比你想的更嚴(yán)重
韌帶損傷若未及時(shí)診療,會(huì)引發(fā)連鎖反應(yīng):
· 關(guān)節(jié)不穩(wěn)定:韌帶松弛后,踝關(guān)節(jié)無(wú)法保持正常位置,走路時(shí)骨頭會(huì)“錯(cuò)動(dòng)”。
· 軟骨磨損:長(zhǎng)期錯(cuò)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨反復(fù)摩擦,逐漸變薄、受損,引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎(表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、變形、活動(dòng)受限)。
· 慢性疼痛:軟骨損傷后,疼痛會(huì)從“偶爾”變成“持續(xù)”,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量(如無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間走路、爬樓梯)。
四、如何判斷:教你識(shí)別韌帶損傷
如果崴腳后出現(xiàn)以下情況,一定要及時(shí)就醫(yī):
1. 受傷時(shí)有聲響:崴腳瞬間聽(tīng)到“啪”的一聲,提示韌帶可能撕裂。
2. 腫脹壓痛明顯:腳踝外側(cè)迅速腫脹,按壓時(shí)疼痛劇烈(尤其是距腓前韌帶的位置,即外踝前方約1厘米處)。
3. 無(wú)法負(fù)重:不能踩地或走路時(shí)疼痛加劇,需扶著東西才能走。
4. 癥狀持續(xù)不緩解:休息2周后,腫脹、疼痛仍未減輕,甚至加重。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查(如“抽屜試驗(yàn)”:握住腳踝向前拉腳掌,若比另一只腳松,說(shuō)明韌帶撕裂)或MRI檢查(能清晰顯示韌帶損傷程度)確診。
五、預(yù)防:避免再次崴腳的關(guān)鍵
· 穿合適的鞋子:選擇鞋底厚實(shí)、有支撐性的運(yùn)動(dòng)鞋(如跑步鞋),避免穿高跟鞋、拖鞋走不平的路。
· 運(yùn)動(dòng)前熱身:做腳踝繞環(huán)(順時(shí)針、逆時(shí)針各10次)、踮腳尖等動(dòng)作,腳踝肌肉。
· 注意路面情況:走路時(shí)避開(kāi)積水、石子、臺(tái)階等障礙物,避免踩空。
· 戴護(hù)踝保護(hù):如果有習(xí)慣性崴腳,運(yùn)動(dòng)或走不平路時(shí)戴護(hù)踝(選擇有支撐性的,而非裝飾性的),減少韌帶損傷的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)語(yǔ)
崴腳不是“小事”,沒(méi)骨折不等于“沒(méi)事”。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的“隱形危機(jī)”,往往比骨折更易被忽視,卻可能導(dǎo)致長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)問(wèn)題。因此,崴腳后即使沒(méi)骨折,也不要掉以輕心——及時(shí)休息、正確處理,若癥狀持續(xù)不緩解,一定要去醫(yī)院檢查。只有重視“隱形損傷”,才能讓腳真正恢復(fù)健康,避免留下終身遺憾。
廣州中興運(yùn)動(dòng)損傷專科醫(yī)院(簡(jiǎn)稱中興醫(yī)院)是廣東省二級(jí)??漆t(yī)院,中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎(chǔ)上,貫徹“整合醫(yī)療”理念,構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估與康復(fù)有機(jī)融合的三大技術(shù)體系,能為就診患者提供集預(yù)防、評(píng)估、診療、康復(fù)為一體的綜合服務(wù)。醫(yī)院年均接診量十多萬(wàn)人次,服務(wù)范圍輻射粵港澳乃至全國(guó)。