其具體作用主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面:[1]一、用戶角色之間的關(guān)系比較復(fù)雜,病人的所有權(quán)混亂。該系統(tǒng)必須限制用戶訪問(wèn)病人的健康記錄,以確保病人的個(gè)人信息和健康信息的安全。二、病人的護(hù)理成本日漸上升,所以這個(gè)系統(tǒng)必須能夠展示出通過(guò)優(yōu)化流程來(lái)提高效率、降低成本是可行的。三、慢性病在老齡化人群中所占的比例越來(lái)越大。友大開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)需要能證明它在***慢性病方面是有積極作用的。另外系統(tǒng)也需要追蹤疾病情況的變化。四、病歷信息可能來(lái)源于第三方醫(yī)療系統(tǒng)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些源自其他外部系統(tǒng)的數(shù)據(jù)必須整合,從而生成清晰準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單明了的病史記錄。簡(jiǎn)化醫(yī)護(hù)人員的操作。遼寧2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息
在HIS系統(tǒng)中,所提到的“三生”通常指的是醫(yī)院中的三類(lèi)醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)對(duì)象,具體包括:實(shí)習(xí)生(Interns):醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行的初步臨床實(shí)踐培訓(xùn)。研究生(Residents):完成醫(yī)學(xué)本科教育后,進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段的醫(yī)生,也稱為住院醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)生(Fellows):已經(jīng)具備一定醫(yī)學(xué)背景和臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,為了提高專業(yè)技能或轉(zhuǎn)換專業(yè)領(lǐng)域,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。這些人員在醫(yī)院中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),通過(guò)在不同科室的實(shí)踐,積累臨床經(jīng)驗(yàn),提高醫(yī)療技能。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)可能會(huì)包含專門(mén)的模塊或功能,用于管理這三類(lèi)人員的培訓(xùn)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)安排、考核評(píng)估等,以確保培訓(xùn)的系統(tǒng)性和有效性。例如,文檔6提到了醫(yī)院三生教學(xué)管理系統(tǒng),該系統(tǒng)就是根據(jù)醫(yī)院教學(xué)中對(duì)實(shí)習(xí)生、本科教學(xué)、來(lái)院進(jìn)修醫(yī)師、研究生和本院職工外派進(jìn)修的信息化管理需求設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的。甘肅手機(jī)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息系統(tǒng)支持刪除行、刪除列、表格內(nèi)插入元素。
HIS系統(tǒng)如同醫(yī)院的航空母艦,統(tǒng)籌掛號(hào)、診療、藥房、財(cái)務(wù)等全流程管理,實(shí)現(xiàn)患者信息與資源的全局調(diào)度;而LIS系統(tǒng)則是精密儀器,專注檢驗(yàn)科的樣本檢測(cè)、質(zhì)控與報(bào)告生成,兩者形成醫(yī)療流程的完整閉環(huán)。通過(guò)比喻HIS下單檢驗(yàn),LIS執(zhí)行出餐的協(xié)作關(guān)系,直觀展現(xiàn)系統(tǒng)分工邏輯。HIS的廣度:覆蓋門(mén)診/住院/財(cái)務(wù)等多元場(chǎng)景,處理病歷、影像、費(fèi)用等數(shù)十種數(shù)據(jù)類(lèi)型,需應(yīng)對(duì)高并發(fā)與復(fù)雜業(yè)務(wù)邏輯。LIS的深度:90%數(shù)據(jù)為血常規(guī)等檢驗(yàn)結(jié)果,通過(guò)條碼追蹤、AI質(zhì)控等專業(yè)化工具提升檢測(cè)精度。典型案例對(duì)比:護(hù)士用HIS掃碼關(guān)聯(lián)患者信息,檢驗(yàn)師用LIS調(diào)取儀器原始數(shù)據(jù)。
2.應(yīng)用水平分級(jí)根據(jù)國(guó)家評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),電子病歷系統(tǒng)分為0-8級(jí),不同等級(jí)對(duì)應(yīng)不同功能要求:初級(jí)(0-3級(jí)):數(shù)據(jù)采集與部門(mén)內(nèi)交換(如**系統(tǒng)建立、部門(mén)間數(shù)據(jù)互通)25。中級(jí)(4-5級(jí)):全院信息共享與中級(jí)決策支持(如南寧市第十人民醫(yī)院通過(guò)4級(jí)評(píng)審)11。高級(jí)(6-8級(jí)):全流程閉環(huán)管理、區(qū)域醫(yī)療共享及健康信息整合210。
3.技術(shù)特點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化與集成:采用HL7FHIR、LOINC等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)1013。微服務(wù)架構(gòu):支持靈活擴(kuò)展,如新一代系統(tǒng)采用分層微服務(wù)設(shè)計(jì)10。AI與區(qū)塊鏈:結(jié)合大模型優(yōu)化病歷質(zhì)控,探索區(qū)塊鏈技術(shù)保障數(shù)據(jù)可信共享10。 滿意度評(píng)價(jià)實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)服務(wù)優(yōu)化。
2018年12月,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法(試行)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2018﹞1079號(hào)),附件中包括了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》和《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》兩個(gè)文件,通知要求:地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要組織轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院按時(shí)參加電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。到2019年,所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為9個(gè)等級(jí)。每一等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)包括電子病歷各個(gè)局部系統(tǒng)的要求和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體電子病歷系統(tǒng)的要求。這些等級(jí)如下:0級(jí):未形成電子病歷系統(tǒng)。1級(jí):**醫(yī)療信息系統(tǒng)建立。2級(jí):醫(yī)療信息部門(mén)內(nèi)部交換。3級(jí):部門(mén)間數(shù)據(jù)交換。4級(jí):全院信息共享,初級(jí)醫(yī)療決策支持。5級(jí):統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理,中級(jí)醫(yī)療決策支持。6級(jí):全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理,高級(jí)醫(yī)療決策支持。7級(jí):醫(yī)療安全質(zhì)量管控,區(qū)域醫(yī)療信息共享。8級(jí):健康信息整合,醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升。這9個(gè)等級(jí)中,0-3級(jí)是初級(jí)水平,重在數(shù)據(jù)采集;4-5級(jí)是中級(jí)水平,重在信息共享;6-8級(jí)是高級(jí)水平,重在智能支持。智能分診引擎匹配患者與科室。遼寧電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))
危急值分級(jí)告警直達(dá)責(zé)任人 。遼寧2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息
電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作始于2011年,原衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡(jiǎn)稱2011版標(biāo)準(zhǔn)),奠定了我國(guó)電子病歷系統(tǒng)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)框架。這一階段的標(biāo)準(zhǔn)將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為0-7級(jí)共8個(gè)等級(jí),主要考察電子病歷系統(tǒng)的功能點(diǎn)覆蓋及完備情況、各功能點(diǎn)的實(shí)際有效應(yīng)用范圍兩大維度,設(shè)定了9個(gè)醫(yī)療工作流程角色和37個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。隨著醫(yī)療信息化實(shí)踐的深入和技術(shù)的發(fā)展,2018年國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布新版《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法(試行)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡(jiǎn)稱2018版標(biāo)準(zhǔn)),對(duì)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行了重要調(diào)整和完善。新版標(biāo)準(zhǔn)*****的變化是將評(píng)價(jià)級(jí)別從8個(gè)(0-7級(jí))擴(kuò)展為9個(gè)(0-8級(jí)),新增了***別的"8級(jí)",并將9個(gè)級(jí)別劃分為三個(gè)層次:0-3級(jí)為初級(jí)水平,4-5級(jí)為中級(jí)水平,6-8級(jí)為高級(jí)水平。其中,4級(jí)作為考察醫(yī)院信息系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)管理的起始級(jí)別,標(biāo)志著醫(yī)院信息系統(tǒng)整合和數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理基本功能的初步實(shí)現(xiàn)。遼寧2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息