智慧轉(zhuǎn)型,從“被動(dòng)報(bào)告”到“主動(dòng)感知”傳統(tǒng)傳染病監(jiān)測(cè)依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)被動(dòng)上報(bào),存在時(shí)效性差、覆蓋面有限等問(wèn)題。系統(tǒng)通過(guò)強(qiáng)化日常監(jiān)測(cè)信息分析和定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,構(gòu)建起“主動(dòng)感知”新模式。系統(tǒng)實(shí)時(shí)研判重點(diǎn)傳染病流行態(tài)勢(shì)和發(fā)展趨勢(shì),定時(shí)通報(bào)監(jiān)測(cè)分析結(jié)果,為防控策略調(diào)整提供前瞻性指導(dǎo)。更重要的是,系統(tǒng)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)有效對(duì)接,實(shí)現(xiàn)涉疫數(shù)據(jù)雙向流通和異常信號(hào)自動(dòng)識(shí)別。例如,當(dāng)患者就診記錄、藥品**或社區(qū)健康異常事件出現(xiàn)關(guān)聯(lián)性波動(dòng)時(shí),系統(tǒng)可立即觸發(fā)預(yù)警,將**信息從傳統(tǒng)的“被動(dòng)報(bào)告”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)感知”,大幅縮短響應(yīng)時(shí)間。疾控中心通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式,獲取傳染病的詳細(xì)數(shù)據(jù),為預(yù)警和防控提供科學(xué)依據(jù)。寧夏中國(guó)傳染病系統(tǒng)
首期二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“全覆蓋”國(guó)家前置軟件項(xiàng)目是強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè),推動(dòng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵一環(huán),得到了國(guó)家層面密集出臺(tái)的相關(guān)政策的保駕護(hù)航,以確保這一創(chuàng)新變革的全面推進(jìn)和深入應(yīng)用。如:國(guó)家疾控局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家**三部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)履行包括傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告的七項(xiàng)職責(zé);《全國(guó)疾病預(yù)防控制行動(dòng)方案(2024—2025年)》要求:二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署實(shí)施國(guó)家傳染病智能監(jiān)測(cè)預(yù)警前置軟件,“一數(shù)一源、一處采集,多級(jí)實(shí)時(shí)共享應(yīng)用”,推動(dòng)建立醫(yī)防協(xié)同數(shù)據(jù)共享新模式?!度珖?guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)方案(2023-2025年)》明確提出,各地要通過(guò)系統(tǒng)改造和部署實(shí)施國(guó)家傳染病智能監(jiān)測(cè)預(yù)警前置軟件等技術(shù)手段,逐步實(shí)現(xiàn)傳染病報(bào)告、病原學(xué)檢測(cè)和嚴(yán)重臨床癥候群等信息對(duì)接。寧夏中國(guó)傳染病系統(tǒng)模型包括統(tǒng)計(jì)模型、人工智能模型等,具有高度的智能化和自動(dòng)化。
通過(guò)人工智能算法和模型,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和挖掘,實(shí)時(shí)評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)**的異常變化和傳播趨勢(shì),實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)感知的主動(dòng)監(jiān)測(cè)與預(yù)警上報(bào)。“智能‘快速上報(bào)’”:軟件內(nèi)置了能夠從原始EMR數(shù)據(jù)中提取關(guān)鍵信息,并轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的工具。一旦臨床醫(yī)生做出傳染病診斷,軟件即自動(dòng)對(duì)該病例數(shù)據(jù)進(jìn)行后結(jié)構(gòu)化提取,生成報(bào)告卡信息,并智能觸發(fā)“患者信息補(bǔ)全”功能,由防??漆t(yī)生審核確認(rèn)后,即可迅速上報(bào)。“閉環(huán)監(jiān)測(cè)”:軟件設(shè)置了“待確診”標(biāo)簽功能,提醒醫(yī)生對(duì)檢出病原陽(yáng)***例進(jìn)一步做出明確診斷。
**也逐漸成為公眾生活的一種常態(tài),公眾對(duì)**的了解與精細(xì)防控有了更加迫切的需求。社會(huì)上現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)公司旗下的平臺(tái)軟件對(duì)傳染疾病進(jìn)行檢測(cè),但仍存在著監(jiān)測(cè)疾病種類少、監(jiān)測(cè)尺度不***、民眾輿情無(wú)響應(yīng)、缺少傳染病預(yù)警、缺少病患軌跡追蹤、缺少病患關(guān)系挖掘等問(wèn)題。針對(duì)上述問(wèn)題,為了實(shí)現(xiàn)精細(xì)防疫,科學(xué)防控,充分調(diào)動(dòng)各種防疫力量與資源,同時(shí)也為了健全流行疾病防控機(jī)制,團(tuán)隊(duì)研發(fā)了流行疾病大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與智能分析系統(tǒng),系統(tǒng)采用了云計(jì)算多終端協(xié)同模式,用戶主要面向疾控中心與公眾。三、系統(tǒng)設(shè)計(jì)如果醫(yī)生漏報(bào),即可推送回醫(yī)生端,強(qiáng)制醫(yī)生上報(bào)。
人群分布:根據(jù)病例的年齡、性別和職業(yè)等信息,分析病例的人群聚集性。當(dāng)?shù)睾币?jiàn)/少見(jiàn)病種:當(dāng)?shù)貜奈窗l(fā)生過(guò)或近5年來(lái)從未報(bào)告的病種。對(duì)預(yù)警信息進(jìn)行初步分析后仍不能排除異常增加或聚集時(shí),應(yīng)立即通過(guò)電話等方式做進(jìn)一步核實(shí)。核實(shí)內(nèi)容包括疾病診斷的準(zhǔn)確性、病例的相關(guān)信息以及**發(fā)展趨勢(shì)等。電話核實(shí)結(jié)果仍不能排除的,需進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。并完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查信息的反饋。根據(jù)預(yù)警規(guī)則,完成傳染病電子病歷信息轉(zhuǎn)換為傳染病預(yù)警信號(hào),以便開(kāi)展傳染病來(lái)源排查和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,包括是否有潛在聚集性風(fēng)險(xiǎn)、是否有敏感身份人員(醫(yī)護(hù)人員、公共服務(wù)人員等)。傳染病系統(tǒng)可以預(yù)警功能更全。福建未來(lái)傳染病系統(tǒng)分類
通過(guò)及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息,公眾可以提前做好個(gè)人防護(hù),降低風(fēng)險(xiǎn)。寧夏中國(guó)傳染病系統(tǒng)
馬家奇認(rèn)為,傳統(tǒng)傳染病監(jiān)測(cè)與預(yù)警方式的主要弊端在于:一是“被動(dòng)監(jiān)測(cè)”,即依賴臨床醫(yī)生的主動(dòng)診斷和報(bào)告。傳染病的早期診斷,需要醫(yī)生結(jié)合患者多病原檢查檢驗(yàn)結(jié)果和流行病學(xué)史等進(jìn)行綜合判斷,很可能因病原檢測(cè)結(jié)果延遲、缺乏風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別輔助等各種因素,使得醫(yī)生無(wú)法及時(shí)、準(zhǔn)確做出診斷,導(dǎo)致傳染病漏診和遲報(bào)、漏報(bào),甚至忽略對(duì)疑似新發(fā)傳染病的早期排查。二是“人工報(bào)告”,存在信息采集緩慢、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不高等問(wèn)題。上報(bào)流程存在斷點(diǎn),導(dǎo)致監(jiān)測(cè)報(bào)告時(shí)效性、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性均有所下降。數(shù)據(jù)顯示,從臨床醫(yī)生作出傳染病診斷,到疾控人員看到報(bào)告,一般需4個(gè)小時(shí)以上。手工轉(zhuǎn)錄的方式,也為各種人為因素導(dǎo)致填報(bào)信息錯(cuò)誤提供了可能。寧夏中國(guó)傳染病系統(tǒng)