電子病歷系統(tǒng)通過(guò)程序來(lái)書(shū)寫(xiě)病歷,實(shí)現(xiàn)了病歷信息的整合、檢索、共享等,比較大限度的遵循醫(yī)生的書(shū)寫(xiě)方式,按照衛(wèi)生部的《電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì),軟件操作簡(jiǎn)單易懂,極大的解放了醫(yī)生的病歷書(shū)寫(xiě)勞動(dòng)強(qiáng)度。**直觀的操作方式,所見(jiàn)即所得??梢愿鶕?jù)不同用戶(hù)的特殊需求,定制開(kāi)發(fā)功能。利翔電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生日常工作的各種需求,提供書(shū)寫(xiě)病歷、查詢(xún)報(bào)告單、查詢(xún)填寫(xiě)體溫單、填寫(xiě)首頁(yè)、病歷檢索等功能。它將病人在院期間的所有臨床醫(yī)療信息通過(guò)計(jì)算機(jī)管理,并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助,是一個(gè)真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過(guò)醫(yī)生工作站,可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容電子化。實(shí)現(xiàn)住院病人醫(yī)囑住息、病歷信息、檢驗(yàn)信息、檢查信息、手術(shù)信息、病歷頁(yè)信息等項(xiàng)目的采集。醫(yī)療責(zé)任明確,完善了環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制,充分實(shí)現(xiàn)了信息共享,提高了醫(yī)生工作效率。醫(yī)療質(zhì)量可控:數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的決策降低誤診率,規(guī)范診療行為。駐馬店2024數(shù)字醫(yī)院信息
電子病歷應(yīng)用框架結(jié)構(gòu)編輯(1)必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網(wǎng)上身份認(rèn)證的真實(shí)性和可靠性的問(wèn)題。(2)對(duì)登錄電子病歷的用戶(hù)通過(guò)身份認(rèn)證網(wǎng)關(guān)實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶(hù)身份的認(rèn)證,確保登錄系統(tǒng)的用戶(hù)身份的可信。(3)對(duì)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)(產(chǎn)生、傳輸、存儲(chǔ)和查詢(xún))進(jìn)行***改造和完善,使之符合《中華人民共和國(guó)電子簽章法》中對(duì)可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。(4)對(duì)臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動(dòng)直接相關(guān)的軟件系統(tǒng)操作人員,在執(zhí)行軟件操作時(shí)進(jìn)行電子簽章認(rèn)證,以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權(quán)操作產(chǎn)生的,操作者對(duì)其不可抵賴(lài);軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù),在其歸檔為歷史或由歷史轉(zhuǎn)為現(xiàn)用時(shí),同時(shí)進(jìn)行電子簽章認(rèn)證和時(shí)間戳認(rèn)證。(5)對(duì)所有的電子簽章,在其簽名的同時(shí)進(jìn)行時(shí)間戳認(rèn)證,以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。(6)對(duì)于關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲(chǔ),可選用主機(jī)加密服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)的加密,確保關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全。北京未來(lái)數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)療還有一個(gè)很大的優(yōu)點(diǎn),就是可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療的資源共享。
數(shù)字化醫(yī)院簡(jiǎn)單講就是利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息與醫(yī)院管理信息等進(jìn)行***的收集、儲(chǔ)存、傳輸與整合,并納入整個(gè)社會(huì)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫(kù)的醫(yī)院,使醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象由“有病求醫(yī)”的患者擴(kuò)展到整個(gè)社會(huì)?;颊咴谑澜缟先魏我粋€(gè)地方,只要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接入,就可輕松查詢(xún)個(gè)人健康檔案、向醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢(xún)等;需要到醫(yī)院就醫(yī)時(shí),可以在家中掛號(hào)或預(yù)約醫(yī)生。狹義數(shù)字化醫(yī)院指利用計(jì)算機(jī)和數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù),實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息的數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、閱讀、復(fù)制、處理、檢索和傳輸。即數(shù)字化和醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)學(xué)影像和通信系統(tǒng)(PACS)和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OA)。其特征:無(wú)紙化、無(wú)膠片化、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)化。
其具體作用主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面:[1]一、用戶(hù)角色之間的關(guān)系比較復(fù)雜,病人的所有權(quán)混亂。該系統(tǒng)必須限制用戶(hù)訪問(wèn)病人的健康記錄,以確保病人的個(gè)人信息和健康信息的安全。二、病人的護(hù)理成本日漸上升,所以這個(gè)系統(tǒng)必須能夠展示出通過(guò)優(yōu)化流程來(lái)提高效率、降低成本是可行的。三、慢性病在老齡化人群中所占的比例越來(lái)越大。友大開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)需要能證明它在***慢性病方面是有積極作用的。另外系統(tǒng)也需要追蹤疾病情況的變化。四、病歷信息可能來(lái)源于第三方醫(yī)療系統(tǒng)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些源自其他外部系統(tǒng)的數(shù)據(jù)必須整合,從而生成清晰準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單明了的病史記錄。病人獲得方便、快捷的服務(wù),實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約就診、網(wǎng)絡(luò)安排床位、預(yù)知醫(yī)師及醫(yī)療過(guò)程。
數(shù)字醫(yī)院的普及***優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置效率與服務(wù)可及性,同時(shí)推動(dòng)診療向精細(xì)化、個(gè)性化發(fā)展。在**運(yùn)營(yíng)層面**,自動(dòng)化數(shù)據(jù)采集替代人工填報(bào),如傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)傳輸,漏報(bào)率降低30%以上,數(shù)據(jù)一致率達(dá)100%;智慧藥房通過(guò)自動(dòng)化調(diào)劑將取藥時(shí)間壓縮至8秒,大幅減少患者等待時(shí)間。在**臨床層面**,數(shù)字技術(shù)賦能精細(xì)醫(yī)療:3D打印技術(shù)為心臟瓣膜患者定制個(gè)性化植入物,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);腦機(jī)接口輔助截癱患者實(shí)現(xiàn)意念控制動(dòng)作,拓展康復(fù)醫(yī)學(xué)邊界。未來(lái)趨勢(shì)聚焦三大方向:1.**技術(shù)融合深化**:AI醫(yī)生將處理80%常見(jiàn)病診療,醫(yī)生轉(zhuǎn)向復(fù)雜病例攻堅(jiān)與AI訓(xùn)練;2.**生態(tài)化擴(kuò)張**:醫(yī)院與保險(xiǎn)、藥企協(xié)同構(gòu)建“醫(yī)-藥-?!遍]環(huán),如禮來(lái)糖尿病管理APP納入醫(yī)保,用戶(hù)超200萬(wàn);3.**全球化輸出**:中國(guó)企業(yè)在東南亞、非洲承建遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),推動(dòng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際互認(rèn)。通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)、5G、人工智能等技術(shù),打造數(shù)字孿生的未來(lái)智慧院區(qū),探索提升醫(yī)院全域管理能力智慧。許昌全國(guó)數(shù)字醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)
智能診斷輔助:AI系統(tǒng)如同一位高效的助理,幫助醫(yī)生快速分析復(fù)雜的醫(yī)學(xué)影像資料,提高診斷的速度與準(zhǔn)確性。駐馬店2024數(shù)字醫(yī)院信息
數(shù)字醫(yī)院的主要組成部分3.1.電子病歷系統(tǒng):是數(shù)字醫(yī)院的**組成部分之一,實(shí)現(xiàn)病歷信息的數(shù)字化存儲(chǔ)和管理,方便醫(yī)護(hù)人員快速獲取和利用患者信息,支持臨床決策和醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)6書(shū)籍。3.2.醫(yī)院信息系統(tǒng):包括門(mén)急診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)等,覆蓋醫(yī)院管理的各個(gè)方面,支持醫(yī)院的高效運(yùn)行和管理。3.3.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng):實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等功能,延伸醫(yī)療服務(wù)范圍,提高醫(yī)療資源的可及性和利用率。3.4.臨床信息系統(tǒng):支持醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng),提供醫(yī)囑處理、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)等,幫助提高臨床工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。3.5.數(shù)字醫(yī)療設(shè)備:實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化和智能化,如數(shù)字化影像設(shè)備、檢查檢驗(yàn)設(shè)備等,提高診斷準(zhǔn)確性和***效率。駐馬店2024數(shù)字醫(yī)院信息