但也暴露出了一些不容忽視的問題。其中，很多地區(qū)的傳染病網絡直報系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)相互獨立、互不連接。以往，在傳染病上報流程中，傳染病網絡直報系統(tǒng)的報告終端放置在醫(yī)院負責傳染病上報的部門，如防?？苹蚬残l(wèi)生科等。臨床醫(yī)生在接診過程發(fā)現(xiàn)傳染病病例時，需要先從HIS、電子病歷系統(tǒng)中找到患者相關信息，轉錄填寫傳染病報告卡（紙質或電子版）后，再傳遞給防?？漆t(yī)生，然后由防?？漆t(yī)生通過報告終端，再次手工轉錄并上報。據統(tǒng)計，我國醫(yī)療機構報告的傳染病病例占監(jiān)測數(shù)據總量的80%以上。湖南傳染病系統(tǒng)平臺

以縣（區(qū)）為單位，建立當?shù)貍魅静蟾娌±龤v史數(shù)據庫，采用移動百分  位數(shù)法動態(tài)計算傳染病病例數(shù)歷史基線，建立將當?shù)禺斍坝^察周期（7天）內病 例數(shù)與其相應歷史基線實時進行比較的預警模型。當觀察周期內發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)達到預警閾值時，系統(tǒng)將在24小時內自動發(fā)出預警信號。采用移動百分位數(shù)法預警的病種：甲肝、丙肝、戊肝、麻疹、流行性出血 熱、流行性乙型腦炎、痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、鉤 端螺旋體病、瘧疾、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、 流行性和地方性斑疹傷寒、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的***性腹瀉病。通過匯聚傳染病病例監(jiān)測預警信號，生成基于大數(shù)據和專業(yè)預警模型合預警信息。天津中國傳染病系統(tǒng)為了有效應對傳染病，提高防控能力，構建一個科學的傳染病閉環(huán)防控業(yè)務體系至關重要。

同時，軟件重點關注門急診病歷、檢驗檢查結果、用藥信息(如“兩抗一退”藥品，以及明確用于艾滋、結核、丙型肝炎等傳染病***的特殊用藥)等數(shù)據，能夠實時監(jiān)測與識別關鍵信息，并與患者數(shù)據進行匹配。一旦發(fā)生“待確診”病例的病原檢測呈“陽性”、***出現(xiàn)特殊用藥等情況，將智能觸發(fā)“病例追蹤復診提醒”功能，提醒臨床醫(yī)生及時做出診斷，從而極大地提升醫(yī)療機構的傳染病監(jiān)測閉環(huán)管理能力。    “全病程管理”：當已確診或高風險的傳染病患者到醫(yī)療機構就診時，軟件將通過深度機器學習模型訓練和動態(tài)風險評估規(guī)則庫，進行智能風險識別，觸發(fā)預警機制，提醒醫(yī)療機構啟動傳染病排查工作流程。監(jiān)測預警前置軟件還將幫助臨床醫(yī)生識別異常病例的傳染病風險程度。

“因此，國家前置軟件是集成醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要軟件工具和主要技術手段，并非單純地解決傳染病報告卡的自動采集交換問題，將對醫(yī)療機構的傳染病監(jiān)測預警模式與流程產生重大變革?！瘪R家奇說。國家前置軟件的三大**業(yè)務目標“醫(yī)防融合，融的是數(shù)據流；醫(yī)防協(xié)同，協(xié)同的是工作流?！瘪R家奇認為，國家前置軟件基于數(shù)據流融合與工作流協(xié)同，力爭實現(xiàn)三大**業(yè)務目標。***，針對明確診斷的傳染病監(jiān)測信息，實現(xiàn)自動后結構化提取與上報。通過采用先進的自然語言處理技術（NLP）和信息抽取算法，國家前置軟件內置能夠從原始電子病歷數(shù)據中提取關鍵信息并轉化為結構化數(shù)據的軟件工具，可有效提高醫(yī)療機構傳染病監(jiān)測數(shù)據的處理效率和準確性。目前，我國已建立覆蓋全國的網絡實驗室，為傳染病監(jiān)測提供有力支持。

傳染病上報系統(tǒng)通過與醫(yī)院HIS、EMR、PACS、LIS等多個系統(tǒng)互聯(lián)，自動匹配診斷、醫(yī)囑、檢驗、病歷等數(shù)據信息，完成對傳染病、死亡、食源性疾病的報卡工作。全自動智能填寫直報頁面，無需人工打字輸入。對預警和上報的信息進行審核確認。確認通過的數(shù)據再進行網絡直報。支持穿透追溯，已可對系統(tǒng)的可靠性。

無需手工操作，減輕勞動強度，提高工作效率。數(shù)據準確匹配，增強上報工作的準確性。所有傳染病上報自動匯總，方便各級部門統(tǒng)計管理。 可以自動查重，頻繁來醫(yī)院的傳染病、慢性病患者。貴州利翔科技傳染病系統(tǒng)平臺

可以在患者信息這一個頁面內查看到診斷、檢驗、影像、醫(yī)囑信息進行全流程查漏追溯。湖南傳染病系統(tǒng)平臺

“為實現(xiàn)及時、智能的傳染病報告，需要對傳統(tǒng)上報方式進行變革?！瘪R家奇認為，理想的方式是***取消手工報告，實現(xiàn)數(shù)據的自動抓取與上報。而“關鍵點是疾控傳染病監(jiān)測系統(tǒng)要與醫(yī)院信息系統(tǒng)集成和數(shù)據交互。以前就有這個想法，但是落地很難，多年來難以突破?，F(xiàn)在下定決心，要真正解決醫(yī)療機構與疾控系統(tǒng)互不聯(lián)通的問題”。國家前置軟件項目的創(chuàng)新設計思路“國家傳染病智能監(jiān)測預警前置軟件項目”應運而生，其本質是一種具有基于醫(yī)療機構電子病歷（EMR）智能化主動監(jiān)測預警能力的傳染病監(jiān)測預警軟件系統(tǒng)。據介紹，國家前置軟件部署在醫(yī)療機構后，可主動從患者電子病歷中提取并分析各類與傳染病相關的數(shù)據，包括就診記錄、檢查檢驗結果、疾病診斷、用藥信息等，再通過人工智能算法和模型，對數(shù)據進行分析和挖掘，實時評估患者風險，及時發(fā)現(xiàn)**的異常變化和傳播趨勢，實現(xiàn)動態(tài)感知的主動監(jiān)測與預警上報。湖南傳染病系統(tǒng)平臺