DCWriter 電子病歷編輯器針對精神衛(wèi)生場景,集成了豐富的量表工具,成為精神科診療的標準化文書助手。在診療過程中,醫(yī)生可直接調(diào)用對應(yīng)量表,患者或家屬通過勾選選項完成評估,編輯器實時生成總分并判斷嚴重程度,結(jié)果自動納入病歷記錄。對于康復(fù)期患者,可通過多次量表評估數(shù)據(jù)生成趨勢圖,直觀展現(xiàn)病情變化。上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實現(xiàn)了精神障礙患者評估的標準化與高效化,量表評估時間從平均 20 分鐘縮短至 8 分鐘,且評估結(jié)果的準確性與客觀性明顯提升。幫助 300 余家 HIT 廠商通過醫(yī)院信息互聯(lián)互通五乙級認證。迭代版電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)

DCWriter 電子病歷編輯器的本地打印服務(wù)支持靜默打印功能,成為門診高峰期文書輸出的高效解決方案。該功能可在無需人工確認的情況下,自動完成文書打印,配合本地緩存?zhèn)浞荩_保打印任務(wù)穩(wěn)定執(zhí)行,尤其適配門診量大、文書輸出頻繁的場景。在門診診療流程中,醫(yī)生開具檢查申請單后,系統(tǒng)通過靜默打印直接輸出單據(jù),患者可在自助打印機上憑碼領(lǐng)取,減少人工傳遞環(huán)節(jié);藥房接收后,靜默打印功能快速輸出,藥師可及時調(diào)配藥品,縮短患者取藥等待時間。該功能還支持打印任務(wù)優(yōu)先級設(shè)置,搶救記錄可優(yōu)先打印,保障緊急診療需求。上海市第一人民醫(yī)院在門診高峰時段啟用該功能后,檢查申請單打印等待時間從平均 8 分鐘縮短至 2 分鐘,患者滿意度明顯提升。醫(yī)療機構(gòu)如何開發(fā)電子病歷編輯器怎么安裝適配麒麟、統(tǒng)信系統(tǒng)及國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫,助力醫(yī)療機構(gòu)信創(chuàng)改造。

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextInputFieldElement 輸入域元素作為重要功能模塊,以多樣化的錄入方式滿足專科數(shù)據(jù)錄入需求。該輸入域支持直接錄入、下拉選擇、多選、日期、時間等多種方式,還可設(shè)置加密顯示、固定寬度及單位標注等屬性。在傳染病上報場景中,輸入域可設(shè)置為下拉選擇模式,包含 ICD-10 疾病編碼與病名對應(yīng)選項,確保上報數(shù)據(jù)標準化;在產(chǎn)科病歷中,生產(chǎn)日期輸入域可關(guān)聯(lián)日期選擇器與時間控件,準確記錄分娩時刻;對于患者隱私信息,如銀行卡號,可通過加密顯示功能隱藏中間位數(shù),保護隱私安全。輸入域還支持內(nèi)容校驗功能,如設(shè)置必填項、最大值、最小值及正則表達式驗證,避免無效數(shù)據(jù)錄入。武漢亞心醫(yī)院通過自定義輸入域?qū)傩?,實現(xiàn)了心血管??茢?shù)據(jù)的標準化錄入,數(shù)據(jù)提取準確率提升至 95%。
依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級要求。預(yù)置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標字典,可通過靜態(tài)屬性與動態(tài)腳本設(shè)置簡單的質(zhì)控規(guī)則,設(shè)置違禁關(guān)鍵詞 —— 比如當(dāng)男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時即刻標紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物,提醒醫(yī)生關(guān)注所寫內(nèi)容。三級醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,既滿足等級醫(yī)院評審要求,又將病歷差錯率降低,讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負擔(dān)。移動端適配良好,醫(yī)生查房時用手機即可實時編輯病歷。

作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品,自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術(shù)自主可控、場景深度適配” 為原則,在三甲醫(yī)院內(nèi)科場景中展現(xiàn)出強勁優(yōu)勢。針對三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復(fù)雜的痛點,編輯器采用結(jié)構(gòu)化錄入架構(gòu),內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ,醫(yī)生只需勾選關(guān)鍵信息、補充個性化診療細節(jié),即可完成病歷撰寫,較傳統(tǒng)手動錄入效率提升 65% 以上。同時,產(chǎn)品嚴格遵循《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》,內(nèi)置合規(guī)校驗引擎,可自動檢測病歷中缺失的必填項、目前該編輯器已在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地,日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時病歷錄入時間,讓醫(yī)護精力更聚焦于患者診療。這款編輯器支持半結(jié)構(gòu)化編輯,兼顧病歷規(guī)范性與書寫靈活性。自研電子病歷編輯器應(yīng)用端
浙江省人民醫(yī)院應(yīng)用后,病歷質(zhì)控合格率提升 25%。迭代版電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)
南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器憑借強大的適配性,突破醫(yī)療領(lǐng)域邊界,在多個行業(yè)實現(xiàn)深度應(yīng)用。其重要優(yōu)勢在于可編程的 DOM 模型與靈活的集成方式,可根據(jù)不同行業(yè)需求定制文書處理功能。在政法系統(tǒng)中,編輯器的三級權(quán)限管控與痕跡保留功能被用于案件文書處理,不同職級人員的修改操作全程可溯,配合文檔水印功能,有效防止案件材料外泄;農(nóng)業(yè)部借助其表格動態(tài)擴展與數(shù)據(jù)綁定能力,實現(xiàn)農(nóng)業(yè)監(jiān)測數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化錄入與匯總分析,支持 XML 格式數(shù)據(jù)導(dǎo)出用于后續(xù)統(tǒng)計。監(jiān)獄系統(tǒng)則利用其安全加密與本地緩存功能,在監(jiān)管場所內(nèi)實現(xiàn)被監(jiān)管人員健康檔案的安全編輯與備份,即使網(wǎng)絡(luò)中斷也能通過本地存儲保障數(shù)據(jù)不丟失。從醫(yī)療到政法、農(nóng)業(yè),DCWriter 以統(tǒng)一的技術(shù)內(nèi)核適配多元需求,展現(xiàn)了文書編輯工具的跨領(lǐng)域價值。迭代版電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)
南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進的發(fā)展理念,先進的管理經(jīng)驗,在發(fā)展過程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時刻準備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評價,這些都源自于自身的努力和大家共同進步的結(jié)果,這些評價對我們而言是比較好的前進動力,也促使我們在以后的道路上保持奮發(fā)圖強、一往無前的進取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來,創(chuàng)造更有價值的產(chǎn)品,我們將以更好的狀態(tài),更認真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長!