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患者管理患者管理是HIS系統(tǒng)的**功能之一,涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除,以及患者就診記錄和醫(yī)囑的管理。該功能有助于醫(yī)院高效地處理大量患者信息,優(yōu)化就診流程,提升醫(yī)療服務效率和質(zhì)量。具體來說,患者管理功能支持在線預約掛號、電子病歷共享等,能夠維護個人健康檔案,改善就醫(yī)體驗,同時促進健康管理的連續(xù)性。二、門診與住院管理門診管理:包括掛號、排班、醫(yī)生工作站、收費等功能。患者可以通過自助終端或線上平**成掛號預約,醫(yī)生則可在工作站查看患者病歷信息并進行診斷。此外,還支持查詢就診病人的檢查報告、門診手術情況,同時提供藥品、門診就診、門診***收費情況、門診病歷查詢、復診預約等功能。住院管理:涉及病案管理、床位分配、護士工作站、醫(yī)囑管理等,確保住院患者的護理質(zhì)量和效率。護士站可以實時更新患者的護理記錄和藥物使用情況,醫(yī)生則能快速訪問***的檢驗結果來調(diào)整治療方案。此外,還包括對門診病人進行住院預約及查詢住院部床位使用情況,以及入院登記、預交款管理、出院管理等功能。過程管理細致,安全性高。廣東全國電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))

在HIS系統(tǒng)中,所提到的“三生”通常指的是醫(yī)院中的三類醫(yī)學教育和培訓對象,具體包括:實習生(Interns):醫(yī)學生在完成基礎醫(yī)學教育后,進入醫(yī)院進行的初步臨床實踐培訓。研究生(Residents):完成醫(yī)學本科教育后,進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段的醫(yī)生,也稱為住院醫(yī)師。進修醫(yī)生(Fellows):已經(jīng)具備一定醫(yī)學背景和臨床經(jīng)驗的醫(yī)生,為了提高專業(yè)技能或轉(zhuǎn)換專業(yè)領域,進入醫(yī)院進行進一步學習和培訓。這些人員在醫(yī)院中進行輪轉(zhuǎn)培訓,通過在不同科室的實踐,積累臨床經(jīng)驗,提高醫(yī)療技能。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)可能會包含專門的模塊或功能,用于管理這三類人員的培訓計劃、輪轉(zhuǎn)安排、考核評估等,以確保培訓的系統(tǒng)性和有效性。例如,文檔6提到了醫(yī)院三生教學管理系統(tǒng),該系統(tǒng)就是根據(jù)醫(yī)院教學中對實習生、本科教學、來院進修醫(yī)師、研究生和本院職工外派進修的信息化管理需求設計開發(fā)的。廣東全國電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))耗材智能預警避免物資短缺。

規(guī)范相關人員使用權限和行為。醫(yī)療機構應當為電子病歷系統(tǒng)操作人員提供專有的身份標識和識別手段,并設置相應權限。明確操作人員對本人身份標識的使用負責,不得違規(guī)收集、使用、傳輸、透露、買賣患者病歷信息或通過網(wǎng)絡渠道傳播。醫(yī)療機構從業(yè)人員均應妥善保管個人身份識別介質(zhì),依權限規(guī)范使用電子病歷信息,并由醫(yī)療機構根據(jù)工作崗位和工作內(nèi)容定期更新調(diào)整其使用權限和時限。參與見習實習和培養(yǎng)培訓的學生、進修醫(yī)生等短期工作人員,需接受醫(yī)療機構組織的相關培訓,依權限在教學學習活動中規(guī)范使用電子病歷信息,其使用權限和時限不得超過培訓進修學習范圍和時長。醫(yī)療機構應當與提供信息系統(tǒng)維護和數(shù)據(jù)分析服務等業(yè)務的外部服務商簽訂嚴格的保密協(xié)議和授權協(xié)議,明確其訪問電子病歷系統(tǒng)的范圍、目的和期限,并在服務過程中接受醫(yī)療機構監(jiān)督,確保數(shù)據(jù)安全。
保障全流程可追溯。醫(yī)療機構要確保電子病歷系統(tǒng)歷次操作痕跡、操作時間和操作人員等信息可查詢、可追溯。支持通過數(shù)字水印等技術手段,確保使用過程留痕。醫(yī)療機構共享電子病歷信息時,應有嚴格的授權機制和審批流程,確保信息的安全性和防篡改性。醫(yī)療機構接收外單位提供的電子病歷信息時,應對信息來源的合法性、完整性、安全性進行驗證,并參照內(nèi)部管理要求建立詳細的接收、存儲、使用記錄,實現(xiàn)數(shù)據(jù)流向可追溯。確保數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療機構要按照《中華人民共和國網(wǎng)絡安全法》《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》《中華人民共和國電子簽名法》等法律法規(guī)規(guī)定,強化數(shù)據(jù)安全管理。建立電子病歷信息安全防護體系,充分利用信息化手段監(jiān)測電子病歷信息使用情況。定期開展安全評估,對異常訪問或未經(jīng)授權的操作及時發(fā)出警報并通知上級管理人員,有效防范潛在安全風險。無感刷臉就醫(yī),患者等候縮短。

電子病歷系統(tǒng)高級別醫(yī)院的數(shù)量增長和分布變化并非自然形成,而是政策導向與醫(yī)院內(nèi)生需求共同作用的結果。深入分析這一現(xiàn)象背后的驅(qū)動因素,對于理解我國醫(yī)療信息化發(fā)展規(guī)律具有重要意義。01政策杠桿:從鼓勵引導到剛性規(guī)范回顧電子病歷評級工作近十五年歷程,可以清晰地看到政策導向的演變軌跡。早期(2011-2017年)政策以鼓勵和引導為主,通過評選示范醫(yī)院、開展試點工作等方式樹立**;2018年后政策明顯轉(zhuǎn)向剛性規(guī)范,將電子病歷評級與醫(yī)院等級評審、績效考核、財政補貼等直接掛鉤,**提高了醫(yī)院的參與積極性。相當有里程碑意義的是2019年將"電子病歷系統(tǒng)應用水平分級"納入三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測指標。國家衛(wèi)生健康委明確要求,全國沒有參加電子病歷分級評估的三級公立醫(yī)院必須在2019年6月底前完成評估,評估結果直接納入當年績效考核;所有三級公立醫(yī)院必須在2019年12月底前完成年度電子病歷分級評估,結果納入2020年績效考核。這種"不是加分項,而是必選項"的政策設計,使電子病歷建設從"可選項"變?yōu)?必選項",從根本上改變了醫(yī)院的管理決策邏輯。費用預測模型輔助成本精細化管控 。天津電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))協(xié)作
通過信息化手段提高醫(yī)療服務效率,提升醫(yī)療質(zhì)量,方便財務和藥品管理等工作的開展。廣東全國電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))
HIS系統(tǒng)通常要符合 衛(wèi)健委發(fā)布的全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范(試行) 要求按照 國家衛(wèi)生健康委員會2018年發(fā)布的《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范(試行)》(以下簡稱《標準與規(guī)范》),針對目前醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀,對未來 5 年~10 年全國醫(yī)院信息化應用發(fā)展提出建設要求,這個要求一共172頁,主要內(nèi)容如下,更詳細的內(nèi)容請看《標準與規(guī)范》原文《標準與規(guī)范》針對二級醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務、醫(yī)院管理等工作需要,從軟硬件建設、安全保障、新興技術應用等方面,明確醫(yī)院信息化建設主要內(nèi)容,并提出要求。《標準與規(guī)范》分為業(yè)務應用、信息平臺、基礎設施、安全防護、新興技術等具體內(nèi)容。其中,業(yè)務應用包括便民服務、醫(yī)療服務、醫(yī)療管理、醫(yī)療協(xié)同、運營管理、后勤管理、科研管理、教學管理、人力資源管理等 9 類;信息平臺包括信息平臺基礎、平臺服務集成等兩類;基礎設施包括機房基礎、硬件設備、基礎軟件等 3 類;安全防護包括數(shù)據(jù)中心安全、終端安全、網(wǎng)絡安全、容災備份等 4 類;新興技術包括大數(shù)據(jù)技術、云計算技術、人工智能技術、物聯(lián)網(wǎng)技術等 4 類。廣東全國電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))