規(guī)范相關(guān)人員使用權(quán)限和行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為電子病歷系統(tǒng)操作人員提供專有的身份標(biāo)識和識別手段,并設(shè)置相應(yīng)權(quán)限。明確操作人員對本人身份標(biāo)識的使用負(fù)責(zé),不得違規(guī)收集、使用、傳輸、透露、買賣患者病歷信息或通過網(wǎng)絡(luò)渠道傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員均應(yīng)妥善保管個人身份識別介質(zhì),依權(quán)限規(guī)范使用電子病歷信息,并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工作崗位和工作內(nèi)容定期更新調(diào)整其使用權(quán)限和時限。參與見習(xí)實習(xí)和培養(yǎng)培訓(xùn)的學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)生等短期工作人員,需接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的相關(guān)培訓(xùn),依權(quán)限在教學(xué)學(xué)習(xí)活動中規(guī)范使用電子病歷信息,其使用權(quán)限和時限不得超過培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)范圍和時長。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與提供信息系統(tǒng)維護(hù)和數(shù)據(jù)分析服務(wù)等業(yè)務(wù)的外部服務(wù)商簽訂嚴(yán)格的保密協(xié)議和授權(quán)協(xié)議,明確其訪問電子病歷系統(tǒng)的范圍、目的和期限,并在服務(wù)過程中接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督,確保數(shù)據(jù)安全。資源云端調(diào)度突破地域限制。貴州全國電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))落地

在HIS系統(tǒng)中,所提到的“三生”通常指的是醫(yī)院中的三類醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)對象,具體包括:實習(xí)生(Interns):醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行的初步臨床實踐培訓(xùn)。研究生(Residents):完成醫(yī)學(xué)本科教育后,進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段的醫(yī)生,也稱為住院醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)生(Fellows):已經(jīng)具備一定醫(yī)學(xué)背景和臨床經(jīng)驗的醫(yī)生,為了提高專業(yè)技能或轉(zhuǎn)換專業(yè)領(lǐng)域,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。這些人員在醫(yī)院中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),通過在不同科室的實踐,積累臨床經(jīng)驗,提高醫(yī)療技能。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)可能會包含專門的模塊或功能,用于管理這三類人員的培訓(xùn)計劃、輪轉(zhuǎn)安排、考核評估等,以確保培訓(xùn)的系統(tǒng)性和有效性。例如,文檔6提到了醫(yī)院三生教學(xué)管理系統(tǒng),該系統(tǒng)就是根據(jù)醫(yī)院教學(xué)中對實習(xí)生、本科教學(xué)、來院進(jìn)修醫(yī)師、研究生和本院職工外派進(jìn)修的信息化管理需求設(shè)計開發(fā)的。云南2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設(shè)跨院區(qū)數(shù)據(jù)實時同步打破信息孤島。

明確電子病歷范圍。電子病歷是病歷的一種記錄形式,指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中,使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息,并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,包括門(急)診病歷和住院病歷。(二)壓實醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位電子病歷信息使用管理承擔(dān)主體責(zé)任,要依法依規(guī)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私,不得以非醫(yī)療、教學(xué)、研究目的泄露患者的病歷信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確電子病歷信息使用管理的牽頭部門,確定各相關(guān)部門和人員的職責(zé)分工,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)、科教、信息等相關(guān)部門落實管理責(zé)任,指導(dǎo)臨床業(yè)務(wù)部門落實使用主體責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強化紀(jì)檢部門的監(jiān)督職能,加強對電子病歷信息使用權(quán)限濫用、信息泄露等行為的監(jiān)管。要將電子病歷信息規(guī)范使用管理情況納入行政管理人員和醫(yī)務(wù)人員績效評價,出現(xiàn)違規(guī)操作、泄露信息等不良事件,要依法依規(guī)追究相應(yīng)部門和個人責(zé)任。
患者管理患者管理是HIS系統(tǒng)的**功能之一,涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除,以及患者就診記錄和醫(yī)囑的管理。該功能有助于醫(yī)院高效地處理大量患者信息,優(yōu)化就診流程,提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。具體來說,患者管理功能支持在線預(yù)約掛號、電子病歷共享等,能夠維護(hù)個人健康檔案,改善就醫(yī)體驗,同時促進(jìn)健康管理的連續(xù)性。二、門診與住院管理門診管理:包括掛號、排班、醫(yī)生工作站、收費等功能?;颊呖梢酝ㄟ^自助終端或線上平**成掛號預(yù)約,醫(yī)生則可在工作站查看患者病歷信息并進(jìn)行診斷。此外,還支持查詢就診病人的檢查報告、門診手術(shù)情況,同時提供藥品、門診就診、門診***收費情況、門診病歷查詢、復(fù)診預(yù)約等功能。住院管理:涉及病案管理、床位分配、護(hù)士工作站、醫(yī)囑管理等,確保住院患者的護(hù)理質(zhì)量和效率。護(hù)士站可以實時更新患者的護(hù)理記錄和藥物使用情況,醫(yī)生則能快速訪問***的檢驗結(jié)果來調(diào)整治療方案。此外,還包括對門診病人進(jìn)行住院預(yù)約及查詢住院部床位使用情況,以及入院登記、預(yù)交款管理、出院管理等功能。低代碼平臺快速響應(yīng)定制需求。

信息系統(tǒng)是對醫(yī)院的各科室的各項業(yè)務(wù)及各種醫(yī)療活動進(jìn)行數(shù)字化及網(wǎng)絡(luò)管理和數(shù)據(jù)處理,它涉及全部信息管理,主要包括以下四類子系統(tǒng)。1.行政管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中,醫(yī)院行政管理子系統(tǒng)涉及醫(yī)院的各科室的行政管理,主要包括人事管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、后勤管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)、門診和手術(shù)及住院預(yù)約系統(tǒng)、病人住院管理系統(tǒng)等。2.醫(yī)療管理系統(tǒng)醫(yī)療管理系統(tǒng)主要是醫(yī)院涉及的醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的信息處理,主要包括門診、急診管理系統(tǒng),病案管理系統(tǒng),醫(yī)療統(tǒng)計查詢系統(tǒng),血庫管理系統(tǒng)等。3.決策支持系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)主要是有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量等方面的處理,包括醫(yī)療質(zhì)量評價系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)等。4.其他各種輔助系統(tǒng)除了以上的行政管理系統(tǒng)、醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)處理系統(tǒng),還有其他的輔助系統(tǒng),如醫(yī)療情報檢索系統(tǒng)、醫(yī)療數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)等支持對于輸入的數(shù)值進(jìn)行合法性檢驗。內(nèi)蒙古電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))管理
權(quán)限顆粒化管理杜絕越權(quán)操作 。貴州全國電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))落地
通過對2011-2024年間電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用高級別醫(yī)院(5級及以上)的***梳理,可以清晰地觀察到我國醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展軌跡和現(xiàn)狀特征。截至2024年,全國共有超過400家近500家醫(yī)院通過了高級別評審(5級及以上)。這些醫(yī)院構(gòu)成了我國醫(yī)療信息化建設(shè)的先鋒梯隊,其分布特征和發(fā)展趨勢具有重要的分析價值。01時間維度:政策驅(qū)動下的加速發(fā)展從時間序列來看,電子病歷高級別評審?fù)ㄟ^醫(yī)院數(shù)量呈現(xiàn)明顯的階段性特征。2011-2015年為起步階段,年均通過數(shù)量不足5家;2016-2017年為緩慢增長期,年均通過數(shù)量約18家;2018年成為明顯的轉(zhuǎn)折點,當(dāng)年通過數(shù)量躍升至31家;2019年進(jìn)一步增長至51家,呈現(xiàn)爆發(fā)式增長態(tài)勢。貴州全國電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))落地