病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì)，其在臨床的初步應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還**是電子病歷應(yīng)用的起步。電子病歷（Electronic Medical Record，簡(jiǎn)稱EMR）據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。在線復(fù)診續(xù)方直達(dá)智慧藥房 。貴州電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)

HIS系統(tǒng)組成：HIS系統(tǒng)由多個(gè)模塊和子系統(tǒng)組成，支持醫(yī)院的各種操作和管理需求，包括但不限于以下組成部分：患者管理系統(tǒng)（Patient Management System）：用于患者信息記錄、登記、預(yù)約、診斷和排隊(duì)等功能。醫(yī)生工作站（Doctor's Workstation）：醫(yī)生使用的工作站，用于查看患者信息、開***、下醫(yī)囑等。護(hù)士工作站（Nurse's Workstation）：護(hù)士使用的工作站，用于查看患者信息、執(zhí)行醫(yī)囑、記錄病歷等。門診管理（Outpatient Management）：管理門診患者的登記、就診、收費(fèi)等。住院管理（（Inpatient Management）：管理住院患者的信息、床位、醫(yī)囑等。醫(yī)學(xué)影像與放射科（Radiology and Imaging）：管理醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，如X射線、CT掃描和MRI等。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（Laboratory Information System）：用于管理實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和化驗(yàn)結(jié)果。藥房信息系統(tǒng)（Pharmacy Information System）：管理藥品庫(kù)存、發(fā)藥、藥品管理等。財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)模塊（Financial and Accounting Modules）：用于管理財(cái)務(wù)、費(fèi)用、結(jié)算等。內(nèi)蒙古云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地HIS系統(tǒng)不僅支持醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)調(diào)運(yùn)行，還與外界系統(tǒng)，如醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)等實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接。

通過HL7/FHIR協(xié)議實(shí)現(xiàn)雙向通信：HIS發(fā)送檢驗(yàn)申請(qǐng)與患者檔案，LIS回傳結(jié)果并同步樣本狀態(tài)（如檢測(cè)中）。關(guān)鍵接口技術(shù)包括數(shù)據(jù)映射（HIS檢驗(yàn)單轉(zhuǎn)LIS項(xiàng)目代碼）和狀態(tài)聯(lián)動(dòng)（患者端實(shí)時(shí)顯示進(jìn)度）。以危急值預(yù)警為例，LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動(dòng)推送處置建議，體現(xiàn)流程閉環(huán)價(jià)值。通過HL7/FHIR協(xié)議實(shí)現(xiàn)雙向通信：HIS發(fā)送檢驗(yàn)申請(qǐng)與患者檔案，LIS回傳結(jié)果并同步樣本狀態(tài)（如檢測(cè)中）。關(guān)鍵接口技術(shù)包括數(shù)據(jù)映射（HIS檢驗(yàn)單轉(zhuǎn)LIS項(xiàng)目代碼）和狀態(tài)聯(lián)動(dòng)（患者端實(shí)時(shí)顯示進(jìn)度）。以危急值預(yù)警為例，LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動(dòng)推送處置建議，體現(xiàn)流程閉環(huán)價(jià)值。

3.醫(yī)療服務(wù)管理：他的系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的全流程管理，包括預(yù)約登記、排隊(duì)、醫(yī)療流程、報(bào)告打印等。患者可以通過His系統(tǒng)進(jìn)行在線預(yù)約和支付，避免排隊(duì)等候的麻煩。4.藥品管理：他的系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)藥品的全流程管理，包括采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、出庫(kù)、庫(kù)存管理等。醫(yī)院可以通過His系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)藥品的實(shí)時(shí)監(jiān)控和調(diào)度，提高藥品利用率和管理效率。5.財(cái)務(wù)管理：他的系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，包括收費(fèi)、報(bào)銷、財(cái)務(wù)報(bào)表等。醫(yī)院可以通過His系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決財(cái)務(wù)問題。刷臉就醫(yī)貫通全流程無(wú)卡通行 。

具體到省份層面，江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構(gòu)成"***梯隊(duì)"，這些地區(qū)的高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量均超過30家；北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構(gòu)成"第二梯隊(duì)"，高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量在10-20家之間；其他省份則相對(duì)落后，部分邊遠(yuǎn)省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫(yī)院通過高級(jí)別評(píng)審。值得注意的是，隨著時(shí)間推移，中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量增長(zhǎng)迅速，反映出電子病歷建設(shè)的"普惠性"正在增強(qiáng)。醫(yī)保規(guī)則庫(kù)實(shí)時(shí)攔截超標(biāo)費(fèi)用。湖南未來(lái)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息系統(tǒng)

臨床試驗(yàn)?zāi)K合規(guī)管理流程 。貴州電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)

從醫(yī)院等級(jí)和類型分析，三級(jí)醫(yī)院在高級(jí)別評(píng)審中占據(jù)***主導(dǎo)地位，占總數(shù)的95%以上，其中三甲醫(yī)院占比超過85%。這一現(xiàn)象不難理解——三級(jí)醫(yī)院通常具有更強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、更完善的人才隊(duì)伍和更迫切的信息化需求，能夠?yàn)殡娮硬v系統(tǒng)建設(shè)提供充分保障。與此同時(shí)，也部分二級(jí)醫(yī)院通過了高級(jí)別評(píng)審，這些醫(yī)院多為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，體現(xiàn)了電子病歷建設(shè)"自上而下"的滲透效應(yīng)。從醫(yī)院類型看，綜合醫(yī)院占比比較高，其次是專科醫(yī)院（如兒童醫(yī)院、**醫(yī)院等）。近年來(lái)，中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)步伐明顯加快，多家省級(jí)中醫(yī)院通過了高級(jí)別評(píng)審，反映出中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)π畔⒒ㄔO(shè)的重視程度不斷提升。此外，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)也有亮眼表現(xiàn)，如樹蘭（杭州）醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)院通過高級(jí)別評(píng)審，打破了公立醫(yī)院在該領(lǐng)域的壟斷局面。貴州電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)