3.醫(yī)療服務(wù)管理:他的系統(tǒng)可以實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的全流程管理,包括預(yù)約登記、排隊、醫(yī)療流程、報告打印等。患者可以通過His系統(tǒng)進(jìn)行在線預(yù)約和支付,避免排隊等候的麻煩。4.藥品管理:他的系統(tǒng)可以實現(xiàn)藥品的全流程管理,包括采購、倉儲、出庫、庫存管理等。醫(yī)院可以通過His系統(tǒng)實現(xiàn)藥品的實時監(jiān)控和調(diào)度,提高藥品利用率和管理效率。5.財務(wù)管理:他的系統(tǒng)可以實現(xiàn)醫(yī)院的財務(wù)管理,包括收費、報銷、財務(wù)報表等。醫(yī)院可以通過His系統(tǒng)實現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控和分析,及時發(fā)現(xiàn)和解決財務(wù)問題。操作日志全留痕溯源責(zé)任到人 。新疆云端電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))轉(zhuǎn)型

在HIS系統(tǒng)中,所提到的“三生”通常指的是醫(yī)院中的三類醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)對象,具體包括:實習(xí)生(Interns):醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行的初步臨床實踐培訓(xùn)。研究生(Residents):完成醫(yī)學(xué)本科教育后,進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段的醫(yī)生,也稱為住院醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)生(Fellows):已經(jīng)具備一定醫(yī)學(xué)背景和臨床經(jīng)驗的醫(yī)生,為了提高專業(yè)技能或轉(zhuǎn)換專業(yè)領(lǐng)域,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。這些人員在醫(yī)院中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),通過在不同科室的實踐,積累臨床經(jīng)驗,提高醫(yī)療技能。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)可能會包含專門的模塊或功能,用于管理這三類人員的培訓(xùn)計劃、輪轉(zhuǎn)安排、考核評估等,以確保培訓(xùn)的系統(tǒng)性和有效性。例如,文檔6提到了醫(yī)院三生教學(xué)管理系統(tǒng),該系統(tǒng)就是根據(jù)醫(yī)院教學(xué)中對實習(xí)生、本科教學(xué)、來院進(jìn)修醫(yī)師、研究生和本院職工外派進(jìn)修的信息化管理需求設(shè)計開發(fā)的。上海智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息專病庫自動抓取科研病例 。

傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護人員借助紙張、油墨記錄信息,通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式,結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統(tǒng)來完成的,這個系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計算機系統(tǒng),電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念,醫(yī)護人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容,而且愿意具體化、形象化,所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念,不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身,都籠統(tǒng)稱為電子病歷。在電子病歷的有關(guān)文獻(xiàn)中,有一個詞叫虛擬病歷(VMRVirtualMedicalRecord)。這個詞有助于理解電子病歷。所謂虛擬病歷是指計算機系統(tǒng)中管理了足夠數(shù)量和種類的病歷信息,在需要時,可以完全再現(xiàn)紙病歷的全部內(nèi)容,但其數(shù)據(jù)保存方式不囿于傳統(tǒng)病歷形式。需要注意的是,虛擬病歷強調(diào)的是計算機化管理的病歷數(shù)據(jù)對傳統(tǒng)病歷從形式到內(nèi)容的再現(xiàn)能力。但電子病歷并不拘泥于再現(xiàn),也不追求再現(xiàn),而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時需要注意的。
電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作始于2011年,原衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱2011版標(biāo)準(zhǔn)),奠定了我國電子病歷系統(tǒng)評價的基礎(chǔ)框架。這一階段的標(biāo)準(zhǔn)將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為0-7級共8個等級,主要考察電子病歷系統(tǒng)的功能點覆蓋及完備情況、各功能點的實際有效應(yīng)用范圍兩大維度,設(shè)定了9個醫(yī)療工作流程角色和37個評價項目。隨著醫(yī)療信息化實踐的深入和技術(shù)的發(fā)展,2018年國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布新版《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法(試行)及評價標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱2018版標(biāo)準(zhǔn)),對評價體系進(jìn)行了重要調(diào)整和完善。新版標(biāo)準(zhǔn)*****的變化是將評價級別從8個(0-7級)擴展為9個(0-8級),新增了***別的"8級",并將9個級別劃分為三個層次:0-3級為初級水平,4-5級為中級水平,6-8級為高級水平。其中,4級作為考察醫(yī)院信息系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)管理的起始級別,標(biāo)志著醫(yī)院信息系統(tǒng)整合和數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理基本功能的初步實現(xiàn)。HIS系統(tǒng)不僅支持醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)調(diào)運行,還與外界系統(tǒng),如醫(yī)療保險、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)系統(tǒng)等實現(xiàn)數(shù)據(jù)對接。

特別值得一提的是,2023年全國三級公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級及以上占比為87.99%,較2022年提升了4.96個百分點。從2024年度電子病歷參評情況來看,三級醫(yī)院參與評審占比是35%,二級醫(yī)院參與評審占比是62%,其他約3%。從數(shù)量來看,2023年度有11096家醫(yī)院參評,2024年度有10910家醫(yī)院參評。值得一提的是三級公立醫(yī)院有3470家,平均級別為4級,二級公立醫(yī)院6171家,平均級別為2.84級。全國公立醫(yī)院9910家醫(yī)院,電子病歷平均水平為3.24級。2024年參評醫(yī)院或許是18版高級別電子病歷的“***一屆考生”!智能分診引擎匹配患者與科室。上海智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息
支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡。新疆云端電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))轉(zhuǎn)型
規(guī)范相關(guān)人員使用權(quán)限和行為。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為電子病歷系統(tǒng)操作人員提供專有的身份標(biāo)識和識別手段,并設(shè)置相應(yīng)權(quán)限。明確操作人員對本人身份標(biāo)識的使用負(fù)責(zé),不得違規(guī)收集、使用、傳輸、透露、買賣患者病歷信息或通過網(wǎng)絡(luò)渠道傳播。醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員均應(yīng)妥善保管個人身份識別介質(zhì),依權(quán)限規(guī)范使用電子病歷信息,并由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)工作崗位和工作內(nèi)容定期更新調(diào)整其使用權(quán)限和時限。參與見習(xí)實習(xí)和培養(yǎng)培訓(xùn)的學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)生等短期工作人員,需接受醫(yī)療機構(gòu)組織的相關(guān)培訓(xùn),依權(quán)限在教學(xué)學(xué)習(xí)活動中規(guī)范使用電子病歷信息,其使用權(quán)限和時限不得超過培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)范圍和時長。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與提供信息系統(tǒng)維護和數(shù)據(jù)分析服務(wù)等業(yè)務(wù)的外部服務(wù)商簽訂嚴(yán)格的保密協(xié)議和授權(quán)協(xié)議,明確其訪問電子病歷系統(tǒng)的范圍、目的和期限,并在服務(wù)過程中接受醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督,確保數(shù)據(jù)安全。新疆云端電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))轉(zhuǎn)型