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譬如,一位病人在上海某醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),當(dāng)醫(yī)生在醫(yī)生工作站內(nèi)診斷了(疑似)傳染病,信息系統(tǒng)根據(jù)病種名稱(chēng)自動(dòng)彈出已從醫(yī)???掛號(hào)信息中自主采集的基本信息及診斷的傳染病報(bào)告卡,醫(yī)生補(bǔ)充個(gè)別字段即完成報(bào)告;后續(xù),該病例信息通過(guò)專(zhuān)網(wǎng),實(shí)時(shí)逐級(jí)上行到區(qū)、市、國(guó)家平臺(tái)。問(wèn)哪些傳染病需要通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告?40種法定傳染病一旦發(fā)現(xiàn),必須通過(guò)系統(tǒng)報(bào)告,包括甲類(lèi)傳染病(鼠疫、霍亂)、乙類(lèi)傳染?。ㄈ缏檎睢⒌歉餆?、猩紅熱、等)、丙類(lèi)傳染病(如流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等)。如果醫(yī)生漏報(bào),即可推送回醫(yī)生端,強(qiáng)制醫(yī)生上報(bào)。新疆傳染病系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)

傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警是防范和化解傳染病**風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定的重要保障。在健全監(jiān)測(cè)預(yù)警體制機(jī)制方面,指導(dǎo)意見(jiàn)提出完善傳染病監(jiān)測(cè)、**風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警、**報(bào)告和信息公布制度;明確疾控部門(mén)、其他部門(mén)、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警職責(zé);健全多部門(mén)、醫(yī)防協(xié)同、平急轉(zhuǎn)換等工作機(jī)制。在開(kāi)展多渠道傳染病監(jiān)測(cè)方面,指導(dǎo)意見(jiàn)提出鞏固優(yōu)化**報(bào)告管理系統(tǒng),拓展臨床癥候群監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、病原微生物實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、宿主動(dòng)物和環(huán)境相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、全球傳染病**信息監(jiān)測(cè)等8類(lèi)傳染病監(jiān)測(cè)渠道。北京智慧醫(yī)院傳染病系統(tǒng)時(shí)代傳染病預(yù)警與監(jiān)測(cè)系統(tǒng)由的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、實(shí)驗(yàn)室等,負(fù)責(zé)收集傳染病數(shù)據(jù)。

從“被動(dòng)報(bào)告”到“主動(dòng)監(jiān)測(cè)”與“被動(dòng)監(jiān)測(cè)”相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)智能**感知,我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警模式迎來(lái)重大變革。HIT**網(wǎng)從中國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)獲悉,進(jìn)入2024年,國(guó)家強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)正在悄然鋪開(kāi):在全國(guó)各省統(tǒng)籌區(qū)域,近1.6萬(wàn)家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面部署“國(guó)家傳染病智能監(jiān)測(cè)預(yù)警前置軟件”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)家前置軟件”)。各省市紛紛行動(dòng),通過(guò)召開(kāi)宣貫會(huì)議,解讀這項(xiàng)任務(wù)的主要內(nèi)容與推進(jìn)重點(diǎn)、難點(diǎn),確保國(guó)家前置軟件在轄區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的順利落地?!霸卺t(yī)療機(jī)構(gòu)部署應(yīng)用國(guó)家前置軟件,其**意義是長(zhǎng)期以來(lái)的傳染病監(jiān)測(cè)方式將從‘被動(dòng)報(bào)告’轉(zhuǎn)向‘主動(dòng)感知’,在疾控信息化建設(shè)整體規(guī)劃設(shè)計(jì)中具有里程碑式的作用和地位?!敝袊?guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)衛(wèi)生信息首席**馬家奇在接受HIT**網(wǎng)專(zhuān)訪時(shí)表示。
一旦系統(tǒng)檢測(cè)到異常情況和關(guān)注疾病的觸發(fā)條件,將立即觸發(fā)預(yù)警提醒機(jī)制,通知院內(nèi)相關(guān)監(jiān)測(cè)部門(mén)和疾控監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)同排查和調(diào)查工作,以便及時(shí)采取措施,遏制**蔓延。在技術(shù)實(shí)現(xiàn)層面上,國(guó)家前置軟件采用“旁路部署”在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的DMZ區(qū)。其通過(guò)自然語(yǔ)言處理技術(shù),自動(dòng)提取醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷數(shù)據(jù)中的結(jié)構(gòu)化要素,并經(jīng)過(guò)標(biāo)簽化處理,動(dòng)態(tài)建立患者電子疾病檔案(EDR)數(shù)據(jù)庫(kù),所需數(shù)據(jù)采用分類(lèi)映射的方式,如“診斷”數(shù)據(jù)要求實(shí)時(shí)映射上報(bào),部分檢查檢驗(yàn)結(jié)果需在2小時(shí)內(nèi)完成映射上報(bào),出院數(shù)據(jù)的時(shí)效要求是T+0等;通過(guò)傳染病風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別知識(shí)圖譜、知識(shí)推理、**規(guī)則、檢查檢驗(yàn)和傳染性四個(gè)方面,進(jìn)行動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,實(shí)時(shí)觸發(fā)疑似/確診病例的預(yù)警及處置提醒。上述所有數(shù)據(jù)處理工作均在本地完成,相關(guān)數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)處理結(jié)果需在服務(wù)器中保存14天,過(guò)期將自動(dòng)***。待檢查、檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果出來(lái)后,實(shí)時(shí)推送給相關(guān)醫(yī)生,完成傳染病報(bào)卡。

一、全域覆蓋,打造“疾控云”生態(tài)體系傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)涵蓋傳染病多渠道監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集、傳染病智慧化預(yù)警、應(yīng)急作業(yè)和應(yīng)急指揮等方面的內(nèi)容。系統(tǒng)以“全域覆蓋、終端聯(lián)動(dòng)”為**,將全區(qū)域各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、社區(qū)等納入監(jiān)測(cè)終端,形成“橫向到邊、縱向到底”的數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)加快監(jiān)測(cè)預(yù)警技術(shù)革新,系統(tǒng)著力打造覆蓋全區(qū)域的“疾控云”體系,實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享與動(dòng)態(tài)更新。二、智慧轉(zhuǎn)型,從“被動(dòng)報(bào)告”到“主動(dòng)感知”研究表明,有效的預(yù)警系統(tǒng)能夠使公眾傳染率降低20%-30%。黑龍江全國(guó)傳染病系統(tǒng)用戶(hù)
模型包括統(tǒng)計(jì)模型、人工智能模型等,具有高度的智能化和自動(dòng)化。新疆傳染病系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以集成部署國(guó)家前置軟件作為抓手,一方面可強(qiáng)化自身履行傳染病早期監(jiān)測(cè)預(yù)警的公共衛(wèi)生職責(zé),另一方面也能獲得國(guó)家前置軟件為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)的賦能效果?!瘪R家奇坦言,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控部門(mén)的視角、立場(chǎng)有時(shí)會(huì)存在差異,但關(guān)鍵時(shí)刻應(yīng)當(dāng)服從傳染病防控業(yè)務(wù)“一盤(pán)棋”、應(yīng)用“一體化”的國(guó)家大局,實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)“一數(shù)一源、一源多用”。“希望廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)能與疾控部門(mén)達(dá)成共識(shí)、形成合力,共同推動(dòng)國(guó)家前置軟件的部署應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警模式的全新變革?!毙陆畟魅静∠到y(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)