輸尿管結(jié)石屬于比較常見的一種疾病。在臨床上大部分的泌尿系統(tǒng)結(jié)石屬于輸尿管結(jié)石，原發(fā)性的輸尿管結(jié)石比較少見，大多來源于腎部。影響輸尿管結(jié)石形成的原因比較多，如性別、年齡、種族、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣等。此外，身體代謝異?；蚴艿剿幬锞植坎∽兊纫蛩赜绊?，也可導(dǎo)致輸尿管結(jié)石。其中絕大部分的患者可以自行排出結(jié)石，但是輸尿管的天然生理狹窄處一旦發(fā)生了梗阻且到了一定的限制，在患者正常的生理性排尿的過程結(jié)石無法跟著尿液流出體外，部分甚至?xí)蚺拍蚩ㄔ谳斈蚬苤?，甚至長大。輸尿管系統(tǒng)中發(fā)生結(jié)石起病具有急性特點，且病情發(fā)展快速，嚴(yán)重發(fā)病的還會引起梗阻、壞死等。輸尿管結(jié)石的特點具有體積大、形狀異常、密度不均勻等。 許多封堵輔助裝置被應(yīng)用于輸尿管鏡碎石術(shù)，以減少術(shù)中結(jié)石逃逸，提高結(jié)石qing除率。天津泌尿介入產(chǎn)品的廠家

鈥激光主要有輸出功率、脈沖能量、脈沖頻率、脈寬模式四個指標(biāo)，其中輸出功率是脈沖能量與脈沖頻率的乘積。有報道提示鈥激光碎石時激光低能高頻與高能低頻相比，產(chǎn)生的結(jié)石碎塊體積更小，但激光脈沖能量是結(jié)石消融體積的決定性因素。短脈寬模式的單個激光脈沖持續(xù)時間短，而長脈寬模式持續(xù)時間長，在相同脈沖能量、脈沖頻率及輸出功率的條件下，短脈寬激光對結(jié)石的消融能力強于長脈寬,而相同光纖直徑下，短脈寬模式及高脈沖能量使結(jié)石上移更明顯。四川有哪些是泌尿介入產(chǎn)品輸尿管軟鏡碎石術(shù)目前已成為處理直徑1.5cm左右的腎或輸尿管上段結(jié)石的理想選擇zhi療方案。

輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)及輸尿管硬鏡聯(lián)合 NTrap 阻石網(wǎng)籃鈥激光碎石術(shù)均能安全有效的zhiliao輸尿管上段結(jié)石，但FURLzhilioa輸尿管上段結(jié)石可能擁有更高的術(shù)后結(jié)石qing除率。隨著腔內(nèi)技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)器械的改進(jìn)，各種微創(chuàng)zhiliao方法：如體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）、輸尿管鏡碎石術(shù)（URL）、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）等應(yīng)用于臨床。輸尿管上段結(jié)石的蕞佳zhi療必須考慮多種因素，包括結(jié)石成分、結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者的情況、醫(yī)師的經(jīng)驗以及醫(yī)院手術(shù)器械的可用性。根據(jù)2014版中國泌尿外科指南推薦：對于直徑≤10mm的輸尿管上段結(jié)石shou選ESWL，＞10mm的結(jié)石可選擇ESWL、URL和PCNL。對于較大的結(jié)石或者崁頓性輸尿管上段結(jié)石,ESWL的療效不盡如人意。因此，對于輸尿管上段結(jié)石經(jīng)ESWLzhiliao失敗或者不適用于ESWL的患者、結(jié)石直徑較大（>10mm）、妊娠、嚴(yán)重骨骼畸形或重度肥胖，URL可能是其蕞佳的手術(shù)zhi療方式，相比于ESWL，URL更能精確碎石，迅速qing除結(jié)石、解除梗阻、保護(hù)腎功能。

對于長期存在飲食不當(dāng)或飲水過少者，發(fā)生輸尿管結(jié)石的概率也較高。輸尿管結(jié)石通常伴有如腎絞痛、血尿等癥狀，會陣發(fā)性自動收縮，因疼痛一般情況下患者難以忍受，所以需要及時進(jìn)行就醫(yī)處理?？山o予一般zhi療、病因zhi療、藥物zhi療以及手術(shù)zhi療改善臨床癥狀，結(jié)石的患者如果出現(xiàn)了結(jié)石前面一段輸尿管的擴(kuò)張，還出現(xiàn)了腎積水，提示這個患者輸尿管系統(tǒng)中已經(jīng)因為結(jié)石的存在引起梗阻的發(fā)生，梗阻長時間未解除會引起相關(guān)輸尿管段發(fā)生炎性反應(yīng)，引起gan染，此時需要解除梗陽，消除炎性反應(yīng)，緩解腎積水，控制gan染；腎積水情況得到改善，控制住輸尿管的gan染后，病情就會好轉(zhuǎn)，若zhi療中用藥未能有效控制gan染，嚴(yán)重時會引發(fā)腎炎，甚至誘發(fā)膿毒血癥，引起休克等危及生命。輸尿管鏡碎石取石術(shù)可zhi療輸尿管上段、中段及下段結(jié)石。

結(jié)石逃逸至腎盂其主要原因是：（１）部分患者結(jié)石較大，蕞大結(jié)石徑線達(dá)２７.９７ｍｍ；（２）部分結(jié)石距離腎盂較近，腎盂擴(kuò)張明顯，進(jìn)鏡后結(jié)石已逃逸至腎臟。術(shù)后通過補救措施行ＥＳＷＬ或ＲＩＲＳ，后期復(fù)查未見結(jié)石殘留。內(nèi)鏡下行ＮＦｏｒｃｅ網(wǎng)籃取出首先使用剪刀剪斷手柄處鞘芯及鞘管，退出輸尿管鏡，助手固定網(wǎng)籃，避免牽拉導(dǎo)致輸尿管二次損傷；在輸尿管足夠粗的前提下，輸尿管鏡再次進(jìn)鏡輸尿管內(nèi)至網(wǎng)籃斷裂處，輸尿管操作孔內(nèi)置入異物鉗，夾住遠(yuǎn)端斷裂的金屬端，助手拿住體外的取石網(wǎng)籃，與術(shù)者同步向外牽拉，將取石網(wǎng)籃取出體外。取出金屬網(wǎng)籃后，輸尿管內(nèi)留置雙Ｊ管２個月。ＲＩＲＳ聯(lián)合ＮＰＵＡＳ應(yīng)用于上尿路結(jié)石的zhi療，能提高結(jié)石清chu率，縮短手術(shù)時間。遼寧有哪些是泌尿介入產(chǎn)品

輸尿管中下段結(jié)石，可 不應(yīng)用網(wǎng)籃，但如果在碎石過程中結(jié)石發(fā)生漂移到達(dá)輸尿管上段，及時按照上段結(jié)石處理。天津泌尿介入產(chǎn)品的廠家

輸尿管上段結(jié)石因其位置高、上鏡行程較長，受到結(jié)石以下輸尿管條件（比如：管腔較細(xì)、迂曲打折等原因）的影響，URL手術(shù)存在相對的難度，特別是當(dāng)結(jié)石位置更靠近腎盂或結(jié)石以上腎盂輸尿管積水?dāng)U張嚴(yán)重時，有可能在碎石過程中結(jié)石返回腎臟，導(dǎo)致治療失敗。NTrapURL是指URL中在結(jié)石上方放置阻石裝置，在碎石過程中防止結(jié)石上移，提高碎石成功率。隨著光學(xué)技術(shù)和電子科技的發(fā)展，近年來輸尿管軟鏡技術(shù)得到了快速發(fā)展和應(yīng)用，軟性輸尿管鏡由于其可彎曲性和延展性，F(xiàn)URL可以到達(dá)URL無法到達(dá)的腎內(nèi)ji合系統(tǒng)，增加了輸尿管上段結(jié)石碎石的成功率。天津泌尿介入產(chǎn)品的廠家