南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強(qiáng)大的數(shù)據(jù)交互能力，打破了醫(yī)療信息系統(tǒng)間的 “數(shù)據(jù)孤島”。其重要優(yōu)勢(shì)在于支持 JSON、XML 等多種格式的數(shù)據(jù)源綁定，且能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)源動(dòng)態(tài)更新，當(dāng) HIS 系統(tǒng)中的患者基礎(chǔ)信息更新時(shí)，編輯器可實(shí)時(shí)同步數(shù)據(jù)，無(wú)需醫(yī)護(hù)人員重復(fù)錄入。在數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)場(chǎng)景中，該編輯器支持表格類元素的動(dòng)態(tài)擴(kuò)展行、列更新，特別適用于檢驗(yàn)檢查結(jié)果錄入：當(dāng) LIS 系統(tǒng)傳回多組化驗(yàn)數(shù)據(jù)時(shí)，編輯器可自動(dòng)擴(kuò)展表格行數(shù)并填充數(shù)據(jù)，同時(shí)通過(guò)內(nèi)置的數(shù)值運(yùn)算公式，自動(dòng)計(jì)算如血糖波動(dòng)幅度等衍生指標(biāo)，公式語(yǔ)法參考 EXCEL，降低醫(yī)護(hù)人員操作難度。目前，該功能已在區(qū)域醫(yī)療客戶端中廣泛應(yīng)用，通過(guò)數(shù)據(jù)共享管道實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的病歷互通。例如在長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)療協(xié)作中，患者在 A 醫(yī)院的診療記錄可通過(guò)編輯器解析后，在 B 醫(yī)院的系統(tǒng)中準(zhǔn)確呈現(xiàn)，為跨院轉(zhuǎn)診提供數(shù)據(jù)支撐。適配鴻蒙手機(jī)與平板，床旁查房記錄實(shí)時(shí)同步至電子病歷系統(tǒng)。云端電子病歷編輯器兼容HIS嗎

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)手術(shù)記錄的嚴(yán)格規(guī)范，設(shè)計(jì)了精細(xì)化的編輯功能，適配圍手術(shù)期文書(shū)管理需求。其支持手術(shù)一般項(xiàng)目、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)步驟等模塊的結(jié)構(gòu)化錄入，內(nèi)置手術(shù)器械、麻醉方式等標(biāo)準(zhǔn)化字典。在手術(shù)步驟記錄中，可通過(guò)圖文結(jié)合方式，插入手術(shù)部位示意圖并標(biāo)注關(guān)鍵操作點(diǎn)；支持術(shù)中特殊情況的快速記錄，如出血量、輸血情況等，配合時(shí)間節(jié)點(diǎn)標(biāo)記，確保記錄的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。手術(shù)記錄完成后，可自動(dòng)關(guān)聯(lián)手術(shù)同意書(shū)、麻醉記錄等相關(guān)文書(shū)，形成完整的手術(shù)檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應(yīng)用該功能后，手術(shù)記錄的規(guī)范率達(dá)到 100%，且查閱手術(shù)相關(guān)文書(shū)的時(shí)間縮短了 60%，為術(shù)后復(fù)盤與教學(xué)提供了便利。外科電子病歷編輯器技術(shù)指導(dǎo)邏輯刪除功能保留內(nèi)容痕跡，符合電子病歷管理規(guī)范。

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能，為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除，刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏，且保留完整的刪除記錄，包括刪除人、刪除時(shí)間及刪除原因，完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息，可通過(guò)邏輯刪除功能移除錯(cuò)誤內(nèi)容，質(zhì)控人員在審核時(shí)可查看刪除痕跡，確認(rèn)修改合理性；對(duì)于需要保留修改過(guò)程的病歷，如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂，可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖，同時(shí)在后臺(tái)留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用，東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能，實(shí)現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管，修改合規(guī)率達(dá)到 100%，順利通過(guò)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。

DCWriter 電子病歷編輯器以豐富的文本樣式與排版功能，滿足醫(yī)療文書(shū)的嚴(yán)格規(guī)范要求。在文字樣式設(shè)置上，支持粗體、斜體、多種下劃線等基礎(chǔ)樣式，更提供下劃線顏色單獨(dú)設(shè)置、文字高亮、著重符號(hào)標(biāo)注等細(xì)節(jié)功能，可準(zhǔn)確標(biāo)記病歷中的關(guān)鍵信息，如陽(yáng)性體征、過(guò)敏史等。段落排版方面，其支持行間距、段落間距的精細(xì)化調(diào)整，通過(guò)三級(jí)標(biāo)尺拖拽即可快速設(shè)置頁(yè)邊距與段落邊距，配合段落標(biāo)記元素，實(shí)現(xiàn)首行縮進(jìn)、懸掛縮進(jìn)等規(guī)范格式。針對(duì)特殊語(yǔ)種需求，編輯器支持阿拉伯語(yǔ)、希伯來(lái)語(yǔ)等從右到左的排版方式，還能準(zhǔn)確顯示藏文及各類生僻字，適配多民族地區(qū)醫(yī)療場(chǎng)景。該功能在出院小結(jié)、病案首頁(yè)等重要文書(shū)制作中尤為重要，武漢亞心醫(yī)院通過(guò)其排版功能，使病歷文書(shū)格式統(tǒng)一度提升至 98%，不僅符合國(guó)家病歷書(shū)寫規(guī)范，更提升了跨科室查閱效率。都昌電子病歷編輯器基于 WASM 架構(gòu)，跨 Windows、鴻蒙多系統(tǒng)流暢運(yùn)行。

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)醫(yī)學(xué)教育場(chǎng)景，設(shè)計(jì)了教學(xué)病歷專屬功能，成為臨床教學(xué)的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學(xué)批注，標(biāo)注關(guān)鍵診療知識(shí)點(diǎn)，如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”；可隱藏患者隱私信息，如姓名、身份證號(hào)等，符合教學(xué)病歷的隱私保護(hù)要求。在教學(xué)病歷制作中，支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學(xué)元素，讓病歷更具指導(dǎo)性。同時(shí)支持建立教學(xué)病歷庫(kù)，按病種、難度等級(jí)分類管理，方便教師選取案例與學(xué)生學(xué)習(xí)查閱。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院將該功能應(yīng)用于臨床教學(xué)，實(shí)習(xí)醫(yī)師通過(guò)研讀教學(xué)病歷并完成批注作業(yè)，診療思路的規(guī)范性提升了 30%，教學(xué)效果明顯提升。兒科模塊含生長(zhǎng)發(fā)育曲線計(jì)算，助力兒童病歷專業(yè)化記錄。自研電子病歷編輯器終端

文檔校驗(yàn)功能自動(dòng)檢查必填項(xiàng)，提升病歷質(zhì)控合格率。云端電子病歷編輯器兼容HIS嗎

南京都昌信息自主研發(fā)的電子病歷編輯器產(chǎn)品符合國(guó)家醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)以及電子病歷評(píng)級(jí)，已通過(guò)國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)，可與醫(yī)院 HIS、LIS、PACS 等多個(gè)系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中，編輯器提供的結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)與互聯(lián)互通能力，可以助力醫(yī)院順利通過(guò)評(píng)審。北京阜外醫(yī)院信息科采用都昌編輯器自主研發(fā)，符合電子病歷的8級(jí)要求，另外南京某醫(yī)院評(píng)審期間，借助該產(chǎn)品快速完善數(shù)據(jù)對(duì)接，評(píng)審效率提升 40%。云端電子病歷編輯器兼容HIS嗎

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中，一直處在一個(gè)不斷銳意進(jìn)取，不斷制造創(chuàng)新的市場(chǎng)高度，多年以來(lái)致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價(jià)值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑，成績(jī)讓我們喜悅，但不會(huì)讓我們止步，殘酷的市場(chǎng)磨煉了我們堅(jiān)強(qiáng)不屈的意志，和諧溫馨的工作環(huán)境，富有營(yíng)養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，勇于進(jìn)取的無(wú)限潛力，南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來(lái)，回首過(guò)去，我們不會(huì)因?yàn)槿〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)而沾沾自喜，相反的是面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的市場(chǎng)氛圍，我們更要明確自己的不足，做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備，要不畏困難，激流勇進(jìn)，以一個(gè)更嶄新的精神面貌迎接大家，共同走向輝煌回來(lái)！