羽毛球/網(wǎng)球的“肘部警報(bào)”:肱骨內(nèi)上髁炎(高爾夫球肘)
肱骨內(nèi)上髁炎(高爾夫球肘)是羽毛球、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員常見的慢性運(yùn)動(dòng)損傷,因反復(fù)用力屈腕、旋前動(dòng)作導(dǎo)致前臂屈肌起點(diǎn)(肱骨內(nèi)上髁)慢性損傷性炎癥,是“肘部警報(bào)”的典型表現(xiàn)。
關(guān)鍵特征:
1. 疼痛:肱骨內(nèi)上髁(肘部?jī)?nèi)側(cè)突出處)局限性疼痛,可放射至前臂內(nèi)側(cè),活動(dòng)或受涼時(shí)加重,休息后減輕;
2. 無力:握力下降,難以完成持物、握拍等動(dòng)作;
3. 體征:肱骨內(nèi)上髁處壓痛明顯,前臂抗阻力屈腕時(shí)疼痛加劇。
病因:
長(zhǎng)期反復(fù)的前臂屈肌收縮、牽拉,導(dǎo)致內(nèi)上髁處肌腱、筋膜發(fā)生微損傷,未及時(shí)修復(fù)而形成慢性炎癥;常見誘因包括握拍過緊、動(dòng)作不規(guī)范、運(yùn)動(dòng)過度、前臂肌肉力量薄弱等。
診療與恢復(fù):
1. 休息制動(dòng):急性期避免引起疼痛的動(dòng)作,必要時(shí)用護(hù)肘固定;
2. 物理診療:急性期冰敷(每次15-20分鐘,每日3-4次)減輕腫脹;慢性期熱敷、超聲波、電療促進(jìn)血液循環(huán),緩解炎癥;
3. 藥物診療:外用 NSAIDs涂抹疼痛處;疼痛劇烈時(shí)可口服止痛藥;
4. 康復(fù)訓(xùn)練:炎癥緩解后,進(jìn)行前臂屈肌拉伸(保持15-30秒)、握力訓(xùn)練、前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí),增強(qiáng)肌肉力量,預(yù)防復(fù)發(fā);
5. 手術(shù)診療:極少數(shù)保守診療6個(gè)月以上無效者,需行肌腱松解術(shù),修復(fù)損傷的肌腱。
預(yù)防要點(diǎn):
1. 規(guī)范動(dòng)作:保持正確握拍姿勢(shì),擊球時(shí)用前臂帶動(dòng)手腕,避免過度發(fā)力;
2. 熱身與放松:運(yùn)動(dòng)前充分活動(dòng)腕肘,運(yùn)動(dòng)后拉伸前臂肌肉;
3. 控制負(fù)荷:避免長(zhǎng)期高度訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度;
4. 強(qiáng)化肌肉:日常進(jìn)行前臂力量訓(xùn)練,提高肌肉耐受力。
肱骨內(nèi)上髁炎需早期干預(yù),若疼痛持續(xù)加重或影響運(yùn)動(dòng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為慢性損傷。
廣州中興運(yùn)動(dòng)損傷??漆t(yī)院(簡(jiǎn)稱中興醫(yī)院)是廣東省二級(jí)??漆t(yī)院,中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎(chǔ)上,貫徹“整合醫(yī)療”理念,構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估與康復(fù)有機(jī)融合的三大技術(shù)體系,能為就診患者提供集預(yù)防、評(píng)估、診療、康復(fù)為一體的綜合服務(wù)。醫(yī)院年均接診量十多萬人次,服務(wù)范圍輻射粵港澳乃至全國。