二十世紀(jì)90年代初期實行“機(jī)對機(jī)”方式、中后期以電子信箱/電報方式與國家疾病預(yù)防控制中心開展信息傳遞。2004年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”上線運行。2020年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”升級為“**健保系統(tǒng)”。傳染病**信息通過系統(tǒng)，自醫(yī)療機(jī)構(gòu)實時報告?zhèn)鬟f至區(qū)、市、國家疾病預(yù)防控制中心，并于近年逐步以平臺數(shù)據(jù)交換等方式實現(xiàn)信息交互。2016年，上海市開始試運行“上海市基于電子病歷直推的傳染病**報告管理系統(tǒng)”，逐步實現(xiàn)傳染病例信息的主動智能采集、報告與交換，信息的采集與傳遞做到了規(guī)范化、智能化、高效化、拓展化，**減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作負(fù)擔(dān)，減少時間、人力，實現(xiàn)醫(yī)防融合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)的重要來源，包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，負(fù)責(zé)日常診療過程發(fā)現(xiàn)的傳染病報告。青海醫(yī)療傳染病系統(tǒng)協(xié)作

譬如，一位病人在上海某醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，當(dāng)醫(yī)生在醫(yī)生工作站內(nèi)診斷了（疑似）傳染病，信息系統(tǒng)根據(jù)病種名稱自動彈出已從醫(yī)?？?掛號信息中自主采集的基本信息及診斷的傳染病報告卡，醫(yī)生補(bǔ)充個別字段即完成報告；后續(xù)，該病例信息通過專網(wǎng)，實時逐級上行到區(qū)、市、國家平臺。問哪些傳染病需要通過系統(tǒng)進(jìn)行報告？40種法定傳染病一旦發(fā)現(xiàn)，必須通過系統(tǒng)報告，包括甲類傳染病（鼠疫、霍亂）、乙類傳染?。ㄈ缏檎?、登革熱、猩紅熱、等）、丙類傳染?。ㄈ缌餍行愿忻?、流行性腮腺炎、手足口病等）。黑龍江云端傳染病系統(tǒng)APP預(yù)警模型是傳染病預(yù)警與監(jiān)測系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)，通過對歷史數(shù)據(jù)和實時數(shù)據(jù)的分析，預(yù)測發(fā)展趨勢。

國家前置軟件項目由國家頂層規(guī)劃、統(tǒng)一開發(fā)，主體建設(shè)單位是國家疾病預(yù)防控制局，運行實施單位是中國疾病預(yù)防控制中心。馬家奇介紹，國家疾控局組織中國疾控中心、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大學(xué)組成技術(shù)工作專班和**咨詢組，建立**實施團(tuán)隊，指導(dǎo)承擔(dān)建設(shè)任務(wù)的單位采用原型迭代的開發(fā)方式，“邊設(shè)計、邊驗證，邊開發(fā)、邊試點”的并行方式，在6個月時間內(nèi)實現(xiàn)了較早版本的全國培訓(xùn)部署。馬家奇強(qiáng)調(diào)，國家前置軟件項目不是對2003年建立的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的“推倒重來”，而是對該系統(tǒng)的一次重大技術(shù)重構(gòu)，是對系統(tǒng)監(jiān)測預(yù)警能力的提升加強(qiáng)、優(yōu)化完善，在疾控信息化建設(shè)整體規(guī)劃設(shè)計中的地位和作用至關(guān)重要。

從“被動報告”到“主動監(jiān)測”與“被動監(jiān)測”相結(jié)合，實現(xiàn)智能**感知，我國傳染病監(jiān)測預(yù)警模式迎來重大變革。HIT**網(wǎng)從中國疾病預(yù)防控制中心（CDC）獲悉，進(jìn)入2024年，國家強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)的一項重要任務(wù)正在悄然鋪開：在全國各省統(tǒng)籌區(qū)域，近1.6萬家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面部署“國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件”（以下簡稱“國家前置軟件”）。各省市紛紛行動，通過召開宣貫會議，解讀這項任務(wù)的主要內(nèi)容與推進(jìn)重點、難點，確保國家前置軟件在轄區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的順利落地。“在醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署應(yīng)用國家前置軟件，其**意義是長期以來的傳染病監(jiān)測方式將從‘被動報告’轉(zhuǎn)向‘主動感知’，在疾控信息化建設(shè)整體規(guī)劃設(shè)計中具有里程碑式的作用和地位?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心（CDC）衛(wèi)生信息首席**馬家奇在接受HIT**網(wǎng)專訪時表示。據(jù)研究表明，有效的預(yù)警系統(tǒng)可以使傳染病防控時間縮短30%以上。

通過人工智能算法和模型，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和挖掘，實時評估患者風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)**的異常變化和傳播趨勢，實現(xiàn)動態(tài)感知的主動監(jiān)測與預(yù)警上報?！爸悄堋焖偕蠄蟆保很浖?nèi)置了能夠從原始EMR數(shù)據(jù)中提取關(guān)鍵信息，并轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的工具。一旦臨床醫(yī)生做出傳染病診斷，軟件即自動對該病例數(shù)據(jù)進(jìn)行后結(jié)構(gòu)化提取，生成報告卡信息，并智能觸發(fā)“患者信息補(bǔ)全”功能，由防?？漆t(yī)生審核確認(rèn)后，即可迅速上報?！伴]環(huán)監(jiān)測”：軟件設(shè)置了“待確診”標(biāo)簽功能，提醒醫(yī)生對檢出病原陽***例進(jìn)一步做出明確診斷。再也不需要管理科室一個個打電話提醒。四川醫(yī)療傳染病系統(tǒng)信息系統(tǒng)

傳染病預(yù)警與監(jiān)測系統(tǒng)由的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、實驗室等，負(fù)責(zé)收集傳染病數(shù)據(jù)。青海醫(yī)療傳染病系統(tǒng)協(xié)作

一旦系統(tǒng)檢測到異常情況和關(guān)注疾病的觸發(fā)條件，將立即觸發(fā)預(yù)警提醒機(jī)制，通知院內(nèi)相關(guān)監(jiān)測部門和疾控監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)同排查和調(diào)查工作，以便及時采取措施，遏制**蔓延。在技術(shù)實現(xiàn)層面上，國家前置軟件采用“旁路部署”在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的DMZ區(qū)。其通過自然語言處理技術(shù)，自動提取醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷數(shù)據(jù)中的結(jié)構(gòu)化要素，并經(jīng)過標(biāo)簽化處理，動態(tài)建立患者電子疾病檔案（EDR）數(shù)據(jù)庫，所需數(shù)據(jù)采用分類映射的方式，如“診斷”數(shù)據(jù)要求實時映射上報，部分檢查檢驗結(jié)果需在2小時內(nèi)完成映射上報，出院數(shù)據(jù)的時效要求是T+0等；通過傳染病風(fēng)險識別知識圖譜、知識推理、**規(guī)則、檢查檢驗和傳染性四個方面，進(jìn)行動態(tài)風(fēng)險評估，實時觸發(fā)疑似/確診病例的預(yù)警及處置提醒。上述所有數(shù)據(jù)處理工作均在本地完成，相關(guān)數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)處理結(jié)果需在服務(wù)器中保存14天，過期將自動***。青海醫(yī)療傳染病系統(tǒng)協(xié)作