馬家奇認(rèn)為，傳統(tǒng)傳染病監(jiān)測(cè)與預(yù)警方式的主要弊端在于：一是“被動(dòng)監(jiān)測(cè)”，即依賴臨床醫(yī)生的主動(dòng)診斷和報(bào)告。傳染病的早期診斷，需要醫(yī)生結(jié)合患者多病原檢查檢驗(yàn)結(jié)果和流行病學(xué)史等進(jìn)行綜合判斷，很可能因病原檢測(cè)結(jié)果延遲、缺乏風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別輔助等各種因素，使得醫(yī)生無法及時(shí)、準(zhǔn)確做出診斷，導(dǎo)致傳染病漏診和遲報(bào)、漏報(bào)，甚至忽略對(duì)疑似新發(fā)傳染病的早期排查。二是“人工報(bào)告”，存在信息采集緩慢、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不高等問題。上報(bào)流程存在斷點(diǎn)，導(dǎo)致監(jiān)測(cè)報(bào)告時(shí)效性、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性均有所下降。數(shù)據(jù)顯示，從臨床醫(yī)生作出傳染病診斷，到疾控人員看到報(bào)告，一般需4個(gè)小時(shí)以上。手工轉(zhuǎn)錄的方式，也為各種人為因素導(dǎo)致填報(bào)信息錯(cuò)誤提供了可能。疾控中心通過流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式，獲取傳染病的詳細(xì)數(shù)據(jù)，為預(yù)警和防控提供科學(xué)依據(jù)。未來傳染病系統(tǒng)機(jī)構(gòu)

目前，我國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全國(guó)所有地市，并向陸、?？诎犊h級(jí)市延伸；2023年，我國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院累計(jì)監(jiān)測(cè)到約1700萬例流感樣病例，網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)樣本100多萬份。同時(shí)，我國(guó)已在122個(gè)地級(jí)市布設(shè)城市污水監(jiān)測(cè)點(diǎn)。下一步，為防范和應(yīng)對(duì)流感等呼吸道傳染病引發(fā)的大流行，我國(guó)將創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，升級(jí)改造傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，加強(qiáng)從人到環(huán)境和動(dòng)物的全過程風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，改進(jìn)病原識(shí)別能力。此外，我國(guó)還將加強(qiáng)與世衛(wèi)組織合作，推動(dòng)實(shí)施新修訂的國(guó)際衛(wèi)生條例。“通過流感監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)掌握流感活動(dòng)和流行情況?！敝袊?guó)疾控中心副主任李群說，對(duì)流感病毒的變異進(jìn)行監(jiān)測(cè)，能為疫苗的選擇提供重要科學(xué)依據(jù)。北京2025傳染病系統(tǒng)時(shí)代首先，數(shù)據(jù)獲取是傳染病防控的基礎(chǔ)。

第二，針對(duì)病原檢測(cè)結(jié)果陽***例，主動(dòng)提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。通過智能算法，國(guó)家前置軟件能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和識(shí)別病原檢測(cè)結(jié)果中為“陽性”的病例，并自動(dòng)提取相關(guān)信息，與已有的傳染病數(shù)據(jù)庫進(jìn)行匹配和比對(duì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)病原檢測(cè)陽性結(jié)果尚未作出明確診斷病例的發(fā)現(xiàn)，即時(shí)觸發(fā)提醒進(jìn)行病例追蹤復(fù)診的工作流。第三，對(duì)主動(dòng)感知的異常病例實(shí)時(shí)提醒排查。利用深度學(xué)習(xí)模型訓(xùn)練和動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估規(guī)則庫，國(guó)家前置軟件能根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)異常病例和重點(diǎn)關(guān)注疾病進(jìn)行動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)監(jiān)測(cè)向主動(dòng)監(jiān)測(cè)的轉(zhuǎn)型。系統(tǒng)打通了醫(yī)療、藥店、社區(qū)、環(huán)境等多行業(yè)數(shù)據(jù)壁壘，建立了多途徑、多維度、多節(jié)點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)匯聚渠道。例如，通過整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療記錄、藥店感冒藥**、社區(qū)癥狀報(bào)告及環(huán)境監(jiān)測(cè)信息，系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)多渠道信息關(guān)聯(lián)預(yù)警，準(zhǔn)確評(píng)估**風(fēng)險(xiǎn)。這種“早發(fā)現(xiàn)、早處置”的機(jī)制，不僅很大程度減少了傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)，還通過動(dòng)態(tài)分析醫(yī)療資源需求，優(yōu)化了藥品、防護(hù)用品等物資調(diào)配，提升了公共衛(wèi)生資源利用效率。只需輸入小區(qū)名即可自動(dòng)填充省市區(qū)街道，滿足國(guó)家上報(bào)要求。

以縣（區(qū)）為單位，建立當(dāng)?shù)貍魅静?bào)告病例歷史數(shù)據(jù)庫，采用移動(dòng)百分位數(shù)法動(dòng)態(tài)計(jì)算傳染病病例數(shù)歷史基線，建立將當(dāng)?shù)禺?dāng)前觀察周期（7天）內(nèi)病例數(shù)與其相應(yīng)歷史基線實(shí)時(shí)進(jìn)行比較的預(yù)警模型。當(dāng)觀察周期內(nèi)發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)達(dá)到預(yù)警閾值時(shí)，系統(tǒng)將在24小時(shí)內(nèi)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。采用移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警的病種：甲肝、丙肝、戊肝、麻疹、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、鉤端螺旋體病、瘧疾、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、流行性和地方性斑疹傷寒、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的***性腹瀉病。通過匯聚傳染病病例監(jiān)測(cè)預(yù)警信號(hào)，生成基于大數(shù)據(jù)和專業(yè)預(yù)警模型合預(yù)警信息。再次，預(yù)警是傳染病防控的重要手段。四川2025傳染病系統(tǒng)管理

平臺(tái)采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和分析技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和預(yù)警。未來傳染病系統(tǒng)機(jī)構(gòu)

國(guó)家前置軟件項(xiàng)目根據(jù)國(guó)家疾控局2023年1月印發(fā)的《加快建設(shè)完善省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái)實(shí)施方案》，明確提出建立全國(guó)一網(wǎng)統(tǒng)管、平臺(tái)兩級(jí)建設(shè)，業(yè)務(wù)分級(jí)應(yīng)用的一體化傳染病智慧監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái)的總體規(guī)劃。平臺(tái)架構(gòu)分為能力層、資源層、平臺(tái)層、功能層，要求通過集成醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、病原檢測(cè)信息系統(tǒng)（LIS）和疾控信息系統(tǒng)（PHIS），暢通傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)流，強(qiáng)化業(yè)務(wù)協(xié)同工作流，促進(jìn)信息、工作雙閉環(huán)。未來傳染病系統(tǒng)機(jī)構(gòu)