電子病歷(ElectronicMedicalRecord,簡(jiǎn)稱EMR)據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動(dòng)性、完整和正確、知識(shí)關(guān)聯(lián)、及時(shí)獲取等特征,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。專病庫自動(dòng)抓取科研病例 。寧夏2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))時(shí)代
在HIS系統(tǒng)中,所提到的“三生”通常指的是醫(yī)院中的三類醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)對(duì)象,具體包括:實(shí)習(xí)生(Interns):醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行的初步臨床實(shí)踐培訓(xùn)。研究生(Residents):完成醫(yī)學(xué)本科教育后,進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段的醫(yī)生,也稱為住院醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)生(Fellows):已經(jīng)具備一定醫(yī)學(xué)背景和臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,為了提高專業(yè)技能或轉(zhuǎn)換專業(yè)領(lǐng)域,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。這些人員在醫(yī)院中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),通過在不同科室的實(shí)踐,積累臨床經(jīng)驗(yàn),提高醫(yī)療技能。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)可能會(huì)包含專門的模塊或功能,用于管理這三類人員的培訓(xùn)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)安排、考核評(píng)估等,以確保培訓(xùn)的系統(tǒng)性和有效性。例如,文檔6提到了醫(yī)院三生教學(xué)管理系統(tǒng),該系統(tǒng)就是根據(jù)醫(yī)院教學(xué)中對(duì)實(shí)習(xí)生、本科教學(xué)、來院進(jìn)修醫(yī)師、研究生和本院職工外派進(jìn)修的信息化管理需求設(shè)計(jì)開發(fā)的。寧夏2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))時(shí)代費(fèi)用預(yù)測(cè)模型輔助成本精細(xì)化管控 。
我國(guó)醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代,大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用,各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新,并使醫(yī)院得到了***發(fā)展,也為電子病歷的推廣和應(yīng)用提供了良好的現(xiàn)實(shí)條件。醫(yī)院病歷系統(tǒng)既是一個(gè)面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng),又是一個(gè)面向科室的信息系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)面向臨床醫(yī)生,滿足醫(yī)生日常書寫病歷的需求,它包括病歷書寫、醫(yī)囑下達(dá)、開檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、查詢報(bào)告單、填寫首頁等功能。它將病人在院期間的所有醫(yī)療信息通過計(jì)算機(jī)管理,并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助,是一個(gè)真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過電子病歷系統(tǒng),可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容電子化。電子病歷的應(yīng)用可以改變病人信息資料的交換與存儲(chǔ)方式,優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程;實(shí)現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)自動(dòng)化,比較大限度地滿足臨床醫(yī)、護(hù)人員應(yīng)用需求;實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理的信息化和自動(dòng)化,輔助院領(lǐng)導(dǎo)***掌握醫(yī)院各方面情況;為科學(xué)決策支持系統(tǒng)建立擴(kuò)充了新的數(shù)據(jù)資源。其具體作用主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面:[1]
從評(píng)審實(shí)踐來看,醫(yī)院從5級(jí)向更高級(jí)別提升面臨諸多挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)表明,大多數(shù)醫(yī)院可在1-2年內(nèi)完成從0級(jí)到4級(jí)的跨越,但從5級(jí)到6級(jí)通常需要2-3年,從6級(jí)到7級(jí)及以上則需要更長(zhǎng)時(shí)間。這種"升級(jí)減速"現(xiàn)象反映出高級(jí)別評(píng)審的技術(shù)復(fù)雜性和實(shí)施難度。通過對(duì)多家高級(jí)別醫(yī)院的調(diào)研發(fā)現(xiàn),成功實(shí)現(xiàn)級(jí)別提升的醫(yī)院通常采取以下策略:一是以評(píng)促建,將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為建設(shè)指南;二是重點(diǎn)突破,針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)開展專項(xiàng)建設(shè);三是醫(yī)工結(jié)合,組建由臨床醫(yī)生和信息工程師組成的聯(lián)合團(tuán)隊(duì);四是持續(xù)改進(jìn),建立信息化建設(shè)的PDCA循環(huán)機(jī)制。這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)于廣大醫(yī)院具有重要的參考價(jià)值。床位周轉(zhuǎn)分析提升資源利用率 。
高級(jí)別醫(yī)院區(qū)域分布不均衡的現(xiàn)象,反映出我國(guó)醫(yī)療信息化發(fā)展的深層次結(jié)構(gòu)性特征。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)之所以**,除了財(cái)政投入優(yōu)勢(shì)外,更重要的是這些地區(qū)通常具有以下特征:一是醫(yī)療資源豐富,高水平醫(yī)院集聚產(chǎn)生知識(shí)溢出效應(yīng);二是人才儲(chǔ)備充足,具備既懂醫(yī)療又懂信息的復(fù)合型人才;三是創(chuàng)新氛圍濃厚,醫(yī)院間形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。相比之下,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)雖然通過"試點(diǎn)醫(yī)院""對(duì)口支援"等方式培育了一些信息化**,但整體上仍面臨人才短缺、投入不足、技術(shù)支撐薄弱等挑戰(zhàn)。值得注意的是,隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的推進(jìn)和5G等新技術(shù)的普及,中西部地區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)正在加速,未來區(qū)域差距有望逐步縮小。耗材智能預(yù)警避免物資短缺。廣東全國(guó)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))行業(yè)
過程管理細(xì)致,安全性高。寧夏2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))時(shí)代
3.醫(yī)療服務(wù)管理:他的系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的全流程管理,包括預(yù)約登記、排隊(duì)、醫(yī)療流程、報(bào)告打印等?;颊呖梢酝ㄟ^His系統(tǒng)進(jìn)行在線預(yù)約和支付,避免排隊(duì)等候的麻煩。4.藥品管理:他的系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)藥品的全流程管理,包括采購、倉儲(chǔ)、出庫、庫存管理等。醫(yī)院可以通過His系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)藥品的實(shí)時(shí)監(jiān)控和調(diào)度,提高藥品利用率和管理效率。5.財(cái)務(wù)管理:他的系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,包括收費(fèi)、報(bào)銷、財(cái)務(wù)報(bào)表等。醫(yī)院可以通過His系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決財(cái)務(wù)問題。寧夏2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))時(shí)代