回顧我國(guó)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)近十五年歷程，從**初的探索試行到如今的體系完善，從少數(shù)醫(yī)院率先垂范到***普及推廣，這一過(guò)程生動(dòng)詮釋了"以評(píng)促建、以評(píng)促用"的政策智慧。截至2024年，全國(guó)已有近500家醫(yī)院通過(guò)高級(jí)別評(píng)價(jià)，其中既包括前列的三甲醫(yī)院，也不乏縣級(jí)和二級(jí)醫(yī)院的身影，展現(xiàn)出我國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)的廣度與深度。站在新的歷史起點(diǎn)，電子病歷評(píng)級(jí)工作正面臨轉(zhuǎn)型升級(jí)。隨著"智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)價(jià)"體系的推出，醫(yī)療信息化建設(shè)的內(nèi)涵不斷豐富，外延持續(xù)擴(kuò)展。未來(lái)的評(píng)價(jià)體系將更加注重實(shí)效而非形式，關(guān)注價(jià)值而非技術(shù)，強(qiáng)調(diào)融合而非孤立。新版智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)更加注重區(qū)域化、國(guó)產(chǎn)化、閉環(huán)化、智能化、便捷化、?？苹约搬t(yī)療質(zhì)量質(zhì)控強(qiáng)化等多個(gè)維度。過(guò)程管理細(xì)致，安全性高。陜西電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

從掛號(hào)到?jīng)Q策的全流程支撐。作為醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)架構(gòu)，HIS系統(tǒng)構(gòu)建起覆蓋全院的信息網(wǎng)絡(luò)。在門診場(chǎng)景中，系統(tǒng)支持智能分診、電子叫號(hào)、診間結(jié)算等功能，患者通過(guò)自助終端即可完成掛號(hào)繳費(fèi)。住院管理模塊則實(shí)現(xiàn)床位實(shí)時(shí)監(jiān)控、醫(yī)囑執(zhí)行跟蹤，某三甲醫(yī)院接入系統(tǒng)后，患者平均住院日縮短了1.8天。藥品管理是HIS的另一**功能。系統(tǒng)通過(guò)藥品效期預(yù)警、庫(kù)存智能補(bǔ)貨等算法，將藥房盤點(diǎn)誤差率控制在0.3%以下。在財(cái)務(wù)管控方面，HIS自動(dòng)生成多維度的運(yùn)營(yíng)報(bào)表，幫助管理者精細(xì)分析各科室成本結(jié)構(gòu)。某省級(jí)醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)上線后物資損耗率下降27%，退費(fèi)糾紛減少65%。浙江智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息. 同質(zhì)化診療標(biāo)準(zhǔn)保障分院質(zhì)量 。

高級(jí)別醫(yī)院區(qū)域分布不均衡的現(xiàn)象，反映出我國(guó)醫(yī)療信息化發(fā)展的深層次結(jié)構(gòu)性特征。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)之所以**，除了財(cái)政投入優(yōu)勢(shì)外，更重要的是這些地區(qū)通常具有以下特征：一是醫(yī)療資源豐富，高水平醫(yī)院集聚產(chǎn)生知識(shí)溢出效應(yīng)；二是人才儲(chǔ)備充足，具備既懂醫(yī)療又懂信息的復(fù)合型人才；三是創(chuàng)新氛圍濃厚，醫(yī)院間形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。相比之下，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)雖然通過(guò)"試點(diǎn)醫(yī)院""對(duì)口支援"等方式培育了一些信息化**，但整體上仍面臨人才短缺、投入不足、技術(shù)支撐薄弱等挑戰(zhàn)。值得注意的是，隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的推進(jìn)和5G等新技術(shù)的普及，中西部地區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)正在加速，未來(lái)區(qū)域差距有望逐步縮小。

財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)管理是HIS系統(tǒng)的重要組成部分，負(fù)責(zé)費(fèi)用結(jié)算、賬單打印、財(cái)務(wù)報(bào)表統(tǒng)計(jì)等工作，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)的成本核算和服務(wù)定價(jià)。此外，HIS系統(tǒng)還支持醫(yī)保支付接口，簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程。通過(guò)HIS系統(tǒng)，醫(yī)院可以準(zhǔn)確記錄和管理財(cái)務(wù)信息，提供相應(yīng)的財(cái)務(wù)報(bào)表和分析，幫助醫(yī)院掌握經(jīng)營(yíng)狀況，以便做出合理決策。五、統(tǒng)計(jì)分析HIS系統(tǒng)具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)收集和分析能力，能夠收集并分析各類醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，為管理層提供決策支持。這些數(shù)據(jù)可用于評(píng)估服務(wù)質(zhì)量、監(jiān)測(cè)運(yùn)營(yíng)績(jī)效或制定戰(zhàn)略規(guī)劃。刷臉就醫(yī)貫通全流程無(wú)卡通行 。

電子病歷系統(tǒng)高級(jí)別醫(yī)院的數(shù)量增長(zhǎng)和分布變化并非自然形成，而是政策導(dǎo)向與醫(yī)院內(nèi)生需求共同作用的結(jié)果。深入分析這一現(xiàn)象背后的驅(qū)動(dòng)因素，對(duì)于理解我國(guó)醫(yī)療信息化發(fā)展規(guī)律具有重要意義。01政策杠桿：從鼓勵(lì)引導(dǎo)到剛性規(guī)范回顧電子病歷評(píng)級(jí)工作近十五年歷程，可以清晰地看到政策導(dǎo)向的演變軌跡。早期（2011-2017年）政策以鼓勵(lì)和引導(dǎo)為主，通過(guò)評(píng)選示范醫(yī)院、開展試點(diǎn)工作等方式樹立**；2018年后政策明顯轉(zhuǎn)向剛性規(guī)范，將電子病歷評(píng)級(jí)與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、績(jī)效考核、財(cái)政補(bǔ)貼等直接掛鉤，**提高了醫(yī)院的參與積極性。相當(dāng)有里程碑意義的是2019年將"電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)"納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。國(guó)家衛(wèi)生健康委明確要求，全國(guó)沒(méi)有參加電子病歷分級(jí)評(píng)估的三級(jí)公立醫(yī)院必須在2019年6月底前完成評(píng)估，評(píng)估結(jié)果直接納入當(dāng)年績(jī)效考核；所有三級(jí)公立醫(yī)院必須在2019年12月底前完成年度電子病歷分級(jí)評(píng)估，結(jié)果納入2020年績(jī)效考核。這種"不是加分項(xiàng)，而是必選項(xiàng)"的政策設(shè)計(jì)，使電子病歷建設(shè)從"可選項(xiàng)"變?yōu)?必選項(xiàng)"，從根本上改變了醫(yī)院的管理決策邏輯。資源云端調(diào)度突破地域限制。四川未來(lái)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

低代碼平臺(tái)快速響應(yīng)定制需求。陜西電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

特別值得關(guān)注的是***別醫(yī)院的數(shù)量變化。2011-2016年間*有2家醫(yī)院通過(guò)7級(jí)評(píng)審（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）；2017-2019年新增2家7級(jí)醫(yī)院（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院和廣州市婦女兒童醫(yī)療中心）；2022年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院率先通過(guò)8級(jí)評(píng)審，成為**獲此殊榮的醫(yī)院；2023年北京大學(xué)第三醫(yī)院通過(guò)7級(jí)評(píng)審。這些前列醫(yī)院的信息化建設(shè)實(shí)踐為整個(gè)行業(yè)樹立了**。02地理分布：區(qū)域不均衡與梯度特征從地域分布來(lái)看，高級(jí)別醫(yī)院呈現(xiàn)明顯的區(qū)域集聚特征。華東地區(qū)以***優(yōu)勢(shì)**，占總數(shù)的45%以上，其中江蘇省、上海市和浙江省表現(xiàn)尤為突出；華北地區(qū)（以北京市為**）和華南地區(qū)（以廣東省為**）分別位居第二、三位。這種分布格局與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療資源豐富程度高度相關(guān)，反映出醫(yī)院信息化建設(shè)需要雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和質(zhì)量的醫(yī)療資源作為支撐。陜西電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地