電子病歷系統(tǒng)通過程序來(lái)書寫病歷，實(shí)現(xiàn)了病歷信息的整合、檢索、共享等，比較大限度的遵循醫(yī)生的書寫方式，按照衛(wèi)生部的《電子病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì)，軟件操作簡(jiǎn)單易懂，極大的解放了醫(yī)生的病歷書寫勞動(dòng)強(qiáng)度。**直觀的操作方式，所見即所得?？梢愿鶕?jù)不同用戶的特殊需求，定制開發(fā)功能。利翔電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生日常工作的各種需求，提供書寫病歷、查詢報(bào)告單、查詢填寫體溫單、填寫首頁(yè)、病歷檢索等功能。它將病人在院期間的所有臨床醫(yī)療信息通過計(jì)算機(jī)管理，并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助，是一個(gè)真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過醫(yī)生工作站，可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容電子化。實(shí)現(xiàn)住院病人醫(yī)囑住息、病歷信息、檢驗(yàn)信息、檢查信息、手術(shù)信息、病歷頁(yè)信息等項(xiàng)目的采集。醫(yī)療責(zé)任明確，完善了環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，充分實(shí)現(xiàn)了信息共享，提高了醫(yī)生工作效率。真正能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診所需要的病人綜合數(shù)據(jù)調(diào)用，實(shí)現(xiàn)快速有效服務(wù)。上海手機(jī)數(shù)字醫(yī)院時(shí)代

電子病歷系統(tǒng)(ElectronicMedicalRecord，EMR)是醫(yī)學(xué)**軟件。醫(yī)院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，包括：首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等，其中既有結(jié)構(gòu)化信息，也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本，還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)和利用。在醫(yī)療中作為主要的信息源，提供超越紙張病歷的服務(wù)，滿足醫(yī)療、法律和管理需求。我國(guó)醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了***發(fā)展，也為電子病歷的推廣和應(yīng)用提供了良好的現(xiàn)實(shí)條件。鄭州2024數(shù)字醫(yī)院時(shí)代數(shù)字化轉(zhuǎn)型不僅惠及患者,更為醫(yī)院管理注入活力。

從全社會(huì)看，數(shù)字化醫(yī)院的特點(diǎn)是“四化”1.建筑智能化、2.醫(yī)療數(shù)字化、3.管理規(guī)范化、4.資源社會(huì)化。建筑智能化是數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)，醫(yī)療數(shù)字化是數(shù)字化醫(yī)院的**。醫(yī)療過程是依據(jù)知識(shí)和信息進(jìn)行推理決策的智能過程，個(gè)體性強(qiáng)，差異大。臨床信息系統(tǒng)溶入了新的管理模式，采用循證醫(yī)學(xué)思想，建立各種知識(shí)庫(kù)，建立各種?？频闹笇?dǎo)系統(tǒng)，來(lái)規(guī)范醫(yī)療過程，減少同一病種不同病人、不同醫(yī)生的醫(yī)療過程差異，達(dá)到建立合理醫(yī)療方案，以減低醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)管理規(guī)范化。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)將打破醫(yī)院圍墻，可以使現(xiàn)有醫(yī)院從單一醫(yī)療型向保健醫(yī)療型發(fā)展，從點(diǎn)向面幅射，向社會(huì)延伸，使醫(yī)院與醫(yī)院互聯(lián)，醫(yī)院與社區(qū)互聯(lián)，醫(yī)院與病人家庭互聯(lián)，醫(yī)生與病人互聯(lián)，醫(yī)院與醫(yī)保、銀行互聯(lián)。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必將推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療，推動(dòng)醫(yī)院集團(tuán)化，區(qū)域化，建立區(qū)域型影像中心、檢驗(yàn)中心、實(shí)驗(yàn)中心，采用醫(yī)學(xué)圖象網(wǎng)絡(luò)傳輸，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的社會(huì)化，這是解決“看病難”、“看病貴”這一社會(huì)性問題的根本措施。

數(shù)字醫(yī)院的挑戰(zhàn)與展望5.1.信息安全與隱私保護(hù)：隨著醫(yī)療信息數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化的推進(jìn)，信息安全和患者隱私保護(hù)成為重要挑戰(zhàn)。5.2.標(biāo)準(zhǔn)化和互聯(lián)互通：不同醫(yī)院和系統(tǒng)之間的信息標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，影響信息的互聯(lián)互通和共享。5.3.技術(shù)投入和維護(hù)：數(shù)字醫(yī)院的建設(shè)需要大量的技術(shù)投入和持續(xù)的維護(hù)，對(duì)醫(yī)院的管理和資金提出了較高要求。5.4.人員培訓(xùn)和教育：醫(yī)護(hù)人員需要具備一定的信息技術(shù)素養(yǎng)才能有效使用數(shù)字醫(yī)院系統(tǒng)，因此人員培訓(xùn)和教育至關(guān)重要。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和政策的支持，數(shù)字醫(yī)院將在未來(lái)得到更廣泛的應(yīng)用和發(fā)展，為提高醫(yī)療服務(wù)水平、推動(dòng)醫(yī)療體制**和創(chuàng)新發(fā)揮重要作用。大數(shù)據(jù)助力醫(yī)務(wù)人員高效管理和分析這些數(shù)據(jù)，從中提取出有價(jià)值的信息，為疾病診斷和治療方案制定提供支持。

智慧醫(yī)院建設(shè)的三駕馬車：醫(yī)療、患者服務(wù)和醫(yī)院管理，三方面能力的提升都離不開數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)是支撐醫(yī)院能力提升的基礎(chǔ)。如醫(yī)院積累的大量臨床數(shù)據(jù)，可以建立某類疾病的分析模型和臨床診療過程的指標(biāo)和結(jié)果評(píng)價(jià)模型。根據(jù)分析模型和評(píng)價(jià)模型，能夠及時(shí)、有效地為患者提供***方案，從而能夠促進(jìn)醫(yī)院臨床***智能化。智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)包括診療數(shù)據(jù)、研究數(shù)據(jù)、個(gè)人數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)等，一旦這些數(shù)據(jù)遭受到破壞，會(huì)直接影響到醫(yī)院的智能化程度。針對(duì)智慧醫(yī)院場(chǎng)景下的數(shù)據(jù)安全，威努特提出智慧數(shù)據(jù)安全運(yùn)營(yíng)防護(hù)思路，通過全鏈路數(shù)據(jù)識(shí)別與跟蹤、輕量化自適應(yīng)防護(hù)、全流程風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)評(píng)估，從識(shí)別、保護(hù)、檢測(cè)、評(píng)估等四個(gè)方面實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)生命周期管控。上海利翔數(shù)字醫(yī)院幫助醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。北京未來(lái)數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)

智能診斷輔助：AI系統(tǒng)如同一位高效的助理，幫助醫(yī)生快速分析復(fù)雜的醫(yī)學(xué)影像資料，提高診斷的速度與準(zhǔn)確性。上海手機(jī)數(shù)字醫(yī)院時(shí)代

“三無(wú)”、“四化”是數(shù)字化醫(yī)院的特征醫(yī)院信息化的建設(shè)，必然導(dǎo)致數(shù)字化醫(yī)院的出現(xiàn)。數(shù)字化醫(yī)院是由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件所組成的三位一體的系統(tǒng)。由于信息技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)不存在***目標(biāo);各家醫(yī)院根據(jù)自身的特色，自身需求分層次、分階段進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。所以數(shù)字化醫(yī)院特征就具有時(shí)效性和區(qū)域性。從當(dāng)前看，數(shù)字醫(yī)院特點(diǎn)可概括為“三無(wú)”：無(wú)紙化、無(wú)膠片化、無(wú)線化;和“四化”：建筑智能化、醫(yī)療數(shù)字化、管理信息化、資源社會(huì)化。從醫(yī)院內(nèi)部來(lái)看，數(shù)字化醫(yī)院的特點(diǎn)是“三無(wú)”：1.病歷無(wú)紙化;2.診斷無(wú)膠片化;3.通訊無(wú)線化。電子病歷的建立，實(shí)現(xiàn)了病歷無(wú)紙化。醫(yī)學(xué)影像的存貯和傳輸系統(tǒng)建立實(shí)現(xiàn)了診斷無(wú)膠片化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1000張床位的三甲醫(yī)院*無(wú)膠片化一項(xiàng)，每年可節(jié)約750萬(wàn)元左右。通訊無(wú)線化，減少醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，把時(shí)間還給了醫(yī)護(hù)人員，使醫(yī)護(hù)人員把時(shí)間還給了病員，有更多的時(shí)間和病員在一起。長(zhǎng)期困擾醫(yī)院“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象(掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短)才有望得到解決。上海手機(jī)數(shù)字醫(yī)院時(shí)代