信息化建設(shè)電子病歷系統(tǒng):實現(xiàn)病歷信息的數(shù)字化,方便醫(yī)生查詢和調(diào)閱病歷信息,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。醫(yī)院信息管理系統(tǒng):實現(xiàn)醫(yī)院各個部門之間的信息共享和協(xié)同工作,提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這包括臨床信息系統(tǒng)(CIS)、實驗室信息系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)學(xué)影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)等,它們共同提升了病歷管理效率,減少了人為誤差,并為臨床決策提供了數(shù)據(jù)支持。遠(yuǎn)程醫(yī)療:通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)生與患者之間的遠(yuǎn)程診斷和***,解決醫(yī)療資源不均衡的問題,為患者提供更加便捷的醫(yī)療服務(wù)。移動醫(yī)療:方便患者隨時隨地獲取醫(yī)療服務(wù),如手機(jī)掛號、在線繳費、遠(yuǎn)程問診等。數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備可以將所采集的信息進(jìn)行存儲、處理及傳送。河南數(shù)字醫(yī)院時代

醫(yī)院信息系統(tǒng)包括醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems)、臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)、放射學(xué)信息系統(tǒng)(RadiologyInformationSystem,RIS)、實驗室信息系統(tǒng)(LaboratoryInformationSystem,LIS)。其中與醫(yī)療活動直接相關(guān)的信息系統(tǒng)被稱為醫(yī)療系統(tǒng)。包括醫(yī)療**系統(tǒng),輔助診斷系統(tǒng),輔助教學(xué)系統(tǒng),危重病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng),藥物咨詢監(jiān)測系統(tǒng),以及一些特殊診療系統(tǒng),如CT(計算機(jī)X射線層析攝影),B超,心電圖自動分析,血細(xì)胞及生化自動分析等。這些系統(tǒng)相對**,形成**系統(tǒng)或由**電子計算機(jī)控制,主要完成數(shù)據(jù)采集和初步分析工作,其結(jié)果可通過聯(lián)機(jī)網(wǎng)絡(luò)匯集成診療文件和醫(yī)療數(shù)據(jù)庫,供醫(yī)生查詢和調(diào)用。駐馬店全國數(shù)字醫(yī)院協(xié)作隱私保護(hù)、系統(tǒng)防攻擊能力需持續(xù)加強(qiáng)。 技術(shù)兼容性問題:不同系統(tǒng)間的接口標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,可能導(dǎo)致信息孤島。

三、提高病案質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、**、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板,避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題,提高病歷審核合格率,提高醫(yī)院提供綜合競爭力。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄,為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實的法律書證,如遇到法律糾紛時,沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問、檢查,那么法院將視為過失,這將對醫(yī)院造成很大的被動,甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄,避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題,減少了可能出現(xiàn)的會對醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤,為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,而且對醫(yī)院名譽、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來益處。
電子病歷系統(tǒng)(ElectronicMedicalRecord,EMR)是醫(yī)學(xué)**軟件。醫(yī)院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息,包括:首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等,其中既有結(jié)構(gòu)化信息,也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本,還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計和利用。在醫(yī)療中作為主要的信息源,提供超越紙張病歷的服務(wù),滿足醫(yī)療、法律和管理需求。我國醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時代,大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用,各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新,并使醫(yī)院得到了***發(fā)展,也為電子病歷的推廣和應(yīng)用提供了良好的現(xiàn)實條件。智能導(dǎo)診與提醒:AI根據(jù)癥狀描述推薦就診科室,并推送用藥提醒、復(fù)診通知等信息。

醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,是一個由點到線、聚線成面、面動成體的實施過程。醫(yī)院目前絕大部分業(yè)務(wù)應(yīng)用仍是采用傳統(tǒng)開發(fā)技術(shù)模式,利用數(shù)據(jù)賦能業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化能力均顯不足。不少醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、醫(yī)院運營管理系統(tǒng)等雖均建設(shè)完備,已覆蓋醫(yī)院各項業(yè)務(wù)并通過醫(yī)院互聯(lián)互通、電子病歷等高級別評審,但在數(shù)智應(yīng)用方面還極為缺乏,**局限于評審標(biāo)準(zhǔn)中幾個點的簡單應(yīng)用,沒有體現(xiàn)業(yè)務(wù)場景的價值和作用,離真正的智慧醫(yī)療、智慧醫(yī)院尚有較大距離。AI輔助診斷系統(tǒng)、自動化藥房等工具,實時監(jiān)測患者健康狀況、輔助醫(yī)生制定治療方案,并減少人為操作誤差。商丘全國數(shù)字醫(yī)院APP
區(qū)域性的各類醫(yī)學(xué)服務(wù)中心的建立,將使衛(wèi)生資源獲得大程度利用。河南數(shù)字醫(yī)院時代
圖像存檔及通信系統(tǒng)PACSPACS(PidctureArchivingandCommunicationSystem)是圖像的存檔及通信系統(tǒng),屬于臨床信息系統(tǒng)中子系統(tǒng),它是當(dāng)前醫(yī)院智能建設(shè)中的熱點。放射科信息系統(tǒng)RIS(RadiologyInoformationSystem)和PACS同屬于臨床信息系統(tǒng)CIS中的子系統(tǒng)。RIS是基于文字信息系統(tǒng),其主要功能包括病人登記、預(yù)約檢查時間、報告、病人跟蹤、膠片跟蹤、診斷編碼、教學(xué)和管理信息。PACS是基本圖像系統(tǒng),有效管理和及時提供醫(yī)學(xué)圖像是PACS功能,它已成為無膠片的同議詞,專門為圖像管理而設(shè)計的,它包括圖像存檔、檢索、傳送、顯示處理和拷貝或打印的硬件和軟件系統(tǒng)。其目標(biāo)是提供一個更為便捷的圖像檢查、存檔和檢索工具。PACS突破了RIS局限,面向所有成像設(shè)備,包括放射設(shè)備和非放射設(shè)備。如CR、DR、CT、MRI,內(nèi)窺鏡、超聲等。河南數(shù)字醫(yī)院時代