醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化,是指通過計(jì)算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫技術(shù),為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院所屬各部門之間和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)提供病人信息和管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求,也可稱之為廣義數(shù)字化醫(yī)院,這是區(qū)域協(xié)同醫(yī)療的基礎(chǔ)。根據(jù)國際統(tǒng)一的醫(yī)療系統(tǒng)信息化水平劃分,醫(yī)療信息化的建設(shè)分為三個(gè)層次:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、臨床信息管理系統(tǒng)和公共衛(wèi)生信息化。藥品與耗材追溯:通過RFID技術(shù)實(shí)現(xiàn)藥品流通全程監(jiān)控,避免過期或?yàn)E用。新鄭全國數(shù)字醫(yī)院協(xié)作

圖像存檔及通信系統(tǒng)PACSPACS(PidctureArchivingandCommunicationSystem)是圖像的存檔及通信系統(tǒng),屬于臨床信息系統(tǒng)中子系統(tǒng),它是當(dāng)前醫(yī)院智能建設(shè)中的熱點(diǎn)。放射科信息系統(tǒng)RIS(RadiologyInoformationSystem)和PACS同屬于臨床信息系統(tǒng)CIS中的子系統(tǒng)。RIS是基于文字信息系統(tǒng),其主要功能包括病人登記、預(yù)約檢查時(shí)間、報(bào)告、病人跟蹤、膠片跟蹤、診斷編碼、教學(xué)和管理信息。PACS是基本圖像系統(tǒng),有效管理和及時(shí)提供醫(yī)學(xué)圖像是PACS功能,它已成為無膠片的同議詞,專門為圖像管理而設(shè)計(jì)的,它包括圖像存檔、檢索、傳送、顯示處理和拷貝或打印的硬件和軟件系統(tǒng)。其目標(biāo)是提供一個(gè)更為便捷的圖像檢查、存檔和檢索工具。PACS突破了RIS局限,面向所有成像設(shè)備,包括放射設(shè)備和非放射設(shè)備。如CR、DR、CT、MRI,內(nèi)窺鏡、超聲等。浙江2024數(shù)字醫(yī)院建設(shè)破局關(guān)鍵:從數(shù)據(jù)安全到成本控制的升級(jí)。

三、提高病案質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、**、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板,避免了書寫潦草、缺頁、漏項(xiàng)、模糊及不規(guī)范用語等常見問題,提高病歷審核合格率,提高醫(yī)院提供綜合競(jìng)爭(zhēng)力。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄,為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書證,如遇到法律糾紛時(shí),沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問、檢查,那么法院將視為過失,這將對(duì)醫(yī)院造成很大的被動(dòng),甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄,避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項(xiàng)等問題,減少了可能出現(xiàn)的會(huì)對(duì)醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯(cuò)誤,為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,而且對(duì)醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來益處。
醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))包括臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運(yùn)營管理,涵蓋了包括醫(yī)療、醫(yī)療技術(shù)和公共衛(wèi)生在內(nèi)的綜合醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。以建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院為目標(biāo),基于數(shù)據(jù)共享和集成交換平臺(tái),符合中國數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的***標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,以及HL7和DICOM3.0等國際標(biāo)準(zhǔn);該系統(tǒng)功能齊全,適用性、實(shí)用性、穩(wěn)定性、安全性、易維護(hù)性、可擴(kuò)展性好。1.建立技術(shù)先進(jìn)、布局合理、功能齊全、穩(wěn)定可靠的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),滿足醫(yī)院當(dāng)前和未來的信息處理需求;2.實(shí)現(xiàn)以臨床醫(yī)療服務(wù)為中心的全流程信息自動(dòng)化處理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化和規(guī)范化運(yùn)營目標(biāo);3.以經(jīng)濟(jì)管理為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的***自動(dòng)化,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收支的統(tǒng)一管理目標(biāo);4.具有標(biāo)準(zhǔn)的外部接口,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間聯(lián)網(wǎng),與醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)無縫連接;可實(shí)現(xiàn)與省市管理平臺(tái)、藥品監(jiān)管系統(tǒng)、病歷系統(tǒng)等的無縫連接;5.加強(qiáng)物流管理,降低運(yùn)營成本;6.建立醫(yī)患管理和隨訪制度,支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療動(dòng)態(tài)的宏觀監(jiān)測(cè);7.重視數(shù)據(jù)分析,提高管理和服務(wù)水平。這些信息極大地豐富了醫(yī)生的診斷技術(shù),使醫(yī)學(xué)進(jìn)入了一個(gè)全新的可視化的信息時(shí)代。

數(shù)字醫(yī)院是以現(xiàn)代信息技術(shù)為驅(qū)動(dòng),通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能、5G及物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù),系統(tǒng)性重構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程與服務(wù)模式的醫(yī)療新形態(tài)。其**價(jià)值已從單一的“信息化工具”升級(jí)為“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療生態(tài)樞紐”,覆蓋電子病歷、AI輔助診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能管理等全場(chǎng)景應(yīng)用。例如,福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院部署的AI導(dǎo)診數(shù)字人,支持語音交互實(shí)現(xiàn)病情分診、導(dǎo)航及醫(yī)保咨詢,有效解決老年群體智能設(shè)備使用障礙;杭州市急救中心通過“上車即入院”平臺(tái),利用5G+AR技術(shù)實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治的“時(shí)空對(duì)接”,救護(hù)車實(shí)時(shí)傳輸患者數(shù)據(jù)并遠(yuǎn)程聯(lián)動(dòng)**指導(dǎo)搶救。此外,AI輔助診斷技術(shù)已深度應(yīng)用于臨床,如肺結(jié)節(jié)智能篩查系統(tǒng)單日處理影像5萬例,誤診率下降至5%以下;急性腦卒中智能決策平臺(tái)將術(shù)前決策時(shí)間縮短40%,***提升救治成功率。國家衛(wèi)健委《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》明確要求,三級(jí)醫(yī)院需實(shí)現(xiàn)病案信息互聯(lián)互通。上海2024數(shù)字醫(yī)院落地
智慧醫(yī)療:如AI輔助診療、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等,提高診療質(zhì)量和效率。新鄭全國數(shù)字醫(yī)院協(xié)作
數(shù)字醫(yī)院的實(shí)質(zhì)價(jià)值體現(xiàn)在臨床服務(wù)提質(zhì)和醫(yī)院管理增效兩個(gè)維度。在臨床方面,智能化的診療系統(tǒng)重塑了傳統(tǒng)醫(yī)療流程。以電子病歷系統(tǒng)(EMR)為例,上海瑞金醫(yī)院部署的第七代EMR系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)三大突破:一是基于深度學(xué)習(xí)的智能診斷建議,在胸痛中心的應(yīng)用使急性心梗確診時(shí)間從52分鐘壓縮至15分鐘;二是全流程閉環(huán)醫(yī)囑管理,通過RFID技術(shù)實(shí)現(xiàn)從***開具到患者用藥的全程追溯,用藥錯(cuò)誤歸零;三是多模態(tài)數(shù)據(jù)融合,將基因組學(xué)數(shù)據(jù)、影像特征與臨床指標(biāo)關(guān)聯(lián)分析,為**患者提供個(gè)性化治療方案。在運(yùn)營管理方面,數(shù)字技術(shù)帶來的變革更為深刻。華西醫(yī)院建設(shè)的運(yùn)營指揮中心,通過數(shù)字孿生技術(shù)實(shí)時(shí)映射全院2000余張床位狀態(tài),結(jié)合AI預(yù)測(cè)模型提前48小時(shí)預(yù)警資源擠兌風(fēng)險(xiǎn),使床位周轉(zhuǎn)率提升28%。藥品供應(yīng)鏈采用區(qū)塊鏈技術(shù)后,實(shí)現(xiàn)了從生產(chǎn)企業(yè)到患者用藥的全鏈追溯,庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)從45天降至22天。這些實(shí)踐表明,數(shù)字醫(yī)院建設(shè)已從技術(shù)應(yīng)用層面深入到醫(yī)療本質(zhì)變革,正在重新定義未來醫(yī)療服務(wù)的形態(tài)和標(biāo)準(zhǔn)。新鄭全國數(shù)字醫(yī)院協(xié)作