五、穩(wěn)定和擴大病源電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄，并且支持健康記錄快速檢索，為醫(yī)務人員決策提供更多的歷史參考資料，提高患者對醫(yī)院的認可度。六、提高病歷規(guī)范化紙質病歷的內容是自由文本形式，字跡可能不清，內容可能不完整，意思可能模糊。轉抄容易出現(xiàn)潛在錯誤。只能被動地供醫(yī)生作決策參考，不能實現(xiàn)主動提醒、警告或建議。涂改現(xiàn)象突出，病史書寫隨意性強，計算機打印病歷不適當復制造成“張冠李戴”現(xiàn)象，缺某項病歷記錄內容，完成病歷記錄不及時?！恫v寶典》電子病歷系統(tǒng)從根本上解決了上述問題。是公共醫(yī)療的發(fā)展方向和管理目標。數(shù)字醫(yī)療設備的出現(xiàn)，豐富了醫(yī)學信息的內涵和容量。商丘2025數(shù)字醫(yī)院落地

數(shù)字醫(yī)院是以現(xiàn)代信息技術為驅動，通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能、5G及物聯(lián)網(wǎng)等技術，系統(tǒng)性重構醫(yī)療機構業(yè)務流程與服務模式的醫(yī)療新形態(tài)。其**價值已從單一的“信息化工具”升級為“數(shù)據(jù)驅動的醫(yī)療生態(tài)樞紐”，覆蓋電子病歷、AI輔助診斷、遠程醫(yī)療、智能管理等全場景應用。例如，福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院部署的AI導診數(shù)字人，支持語音交互實現(xiàn)病情分診、導航及醫(yī)保咨詢，有效解決老年群體智能設備使用障礙；杭州市急救中心通過“上車即入院”平臺，利用5G+AR技術實現(xiàn)院前急救與院內救治的“時空對接”，救護車實時傳輸患者數(shù)據(jù)并遠程聯(lián)動**指導搶救。此外，AI輔助診斷技術已深度應用于臨床，如肺結節(jié)智能篩查系統(tǒng)單日處理影像5萬例，誤診率下降至5%以下；急性腦卒中智能決策平臺將術前決策時間縮短40%，***提升救治成功率。河南省數(shù)字醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展一般經歷三個階段：醫(yī)院管理信息化、臨床管理信息化、局域醫(yī)療衛(wèi)生服務信息化。

電子病歷應用框架結構編輯（1）必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網(wǎng)上身份認證的真實性和可靠性的問題。（2）對登錄電子病歷的用戶通過身份認證網(wǎng)關實現(xiàn)對用戶身份的認證，確保登錄系統(tǒng)的用戶身份的可信。（3）對醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)（產生、傳輸、存儲和查詢）進行***改造和完善，使之符合《中華人民共和國電子簽章法》中對可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。（4）對臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動直接相關的軟件系統(tǒng)操作人員，在執(zhí)行軟件操作時進行電子簽章認證，以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權操作產生的，操作者對其不可抵賴；軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù)，在其歸檔為歷史或由歷史轉為現(xiàn)用時，同時進行電子簽章認證和時間戳認證。（5）對所有的電子簽章，在其簽名的同時進行時間戳認證，以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。（6）對于關鍵數(shù)據(jù)的存儲，可選用主機加密服務器進行數(shù)據(jù)的加密，確保關鍵數(shù)據(jù)的存儲安全。

一、提高甲級病歷合格率一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證，另一方面需要結合各種新技術，通過可行的技術途徑來整合各種資源，明確將職責落實到具體個人，提高醫(yī)院對病案質量的管理能力，通過統(tǒng)計、分析、預警、三級質量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫(yī)務人員按時、按質完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率，從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。二、為醫(yī)務人員節(jié)省出大量的時間對于醫(yī)生來說，每天要接治多名患者，日常工作中70%的時間由于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具，不僅可以將醫(yī)務人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來，集中精力關注病人的診療，而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范，同時，還可使醫(yī)生將更多的時間用于提高自身的業(yè)務水平，收治更多的患者，從而可以提高醫(yī)院的經濟效益和醫(yī)療水平?，F(xiàn)醫(yī)學文獻資料的共享，解決各醫(yī)院網(wǎng)絡建設重復、利用率低、資源浪費的缺陷。

電子病歷系統(tǒng)(ElectronicMedicalRecord，EMR)是醫(yī)學**軟件。醫(yī)院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，包括：首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等，其中既有結構化信息，也有非結構化的自由文本，還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質量控制、統(tǒng)計和利用。在醫(yī)療中作為主要的信息源，提供超越紙張病歷的服務，滿足醫(yī)療、法律和管理需求。我國醫(yī)院已進入了數(shù)字化和信息化時代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了***發(fā)展，也為電子病歷的推廣和應用提供了良好的現(xiàn)實條件。。相比傳統(tǒng)鐵柜保管，系統(tǒng)通過三級等保認證、動態(tài)權限管理和操作留痕功能，實現(xiàn)物理防護到數(shù)字防御的跨越。濟源全國數(shù)字醫(yī)院

在遠程醫(yī)療方面，數(shù)字化醫(yī)療可以實現(xiàn)遠程教學及電視會議、遠程會診及手術、網(wǎng)上查詢，實現(xiàn)全球資源的共享。商丘2025數(shù)字醫(yī)院落地

從全社會看，數(shù)字化醫(yī)院的特點是“四化”1.建筑智能化、2.醫(yī)療數(shù)字化、3.管理規(guī)范化、4.資源社會化。建筑智能化是數(shù)字化醫(yī)院的基礎，醫(yī)療數(shù)字化是數(shù)字化醫(yī)院的**。醫(yī)療過程是依據(jù)知識和信息進行推理決策的智能過程，個體性強，差異大。臨床信息系統(tǒng)溶入了新的管理模式，采用循證醫(yī)學思想，建立各種知識庫，建立各種?？频闹笇到y(tǒng)，來規(guī)范醫(yī)療過程，減少同一病種不同病人、不同醫(yī)生的醫(yī)療過程差異，達到建立合理醫(yī)療方案，以減低醫(yī)療成本，實現(xiàn)管理規(guī)范化。數(shù)字化醫(yī)院建設將打破醫(yī)院圍墻，可以使現(xiàn)有醫(yī)院從單一醫(yī)療型向保健醫(yī)療型發(fā)展，從點向面幅射，向社會延伸，使醫(yī)院與醫(yī)院互聯(lián)，醫(yī)院與社區(qū)互聯(lián)，醫(yī)院與病人家庭互聯(lián)，醫(yī)生與病人互聯(lián)，醫(yī)院與醫(yī)保、銀行互聯(lián)。數(shù)字化醫(yī)院建設必將推動遠程醫(yī)療，推動醫(yī)院集團化，區(qū)域化，建立區(qū)域型影像中心、檢驗中心、實驗中心，采用醫(yī)學圖象網(wǎng)絡傳輸，實現(xiàn)醫(yī)學資源的社會化，這是解決“看病難”、“看病貴”這一社會性問題的根本措施。商丘2025數(shù)字醫(yī)院落地