一旦系統(tǒng)檢測到異常情況和關(guān)注疾病的觸發(fā)條件,將立即觸發(fā)預(yù)警提醒機(jī)制,通知院內(nèi)相關(guān)監(jiān)測部門和疾控監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)同排查和調(diào)查工作,以便及時(shí)采取措施,遏制**蔓延。在技術(shù)實(shí)現(xiàn)層面上,國家前置軟件采用“旁路部署”在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的DMZ區(qū)。其通過自然語言處理技術(shù),自動(dòng)提取醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷數(shù)據(jù)中的結(jié)構(gòu)化要素,并經(jīng)過標(biāo)簽化處理,動(dòng)態(tài)建立患者電子疾病檔案(EDR)數(shù)據(jù)庫,所需數(shù)據(jù)采用分類映射的方式,如“診斷”數(shù)據(jù)要求實(shí)時(shí)映射上報(bào),部分檢查檢驗(yàn)結(jié)果需在2小時(shí)內(nèi)完成映射上報(bào),出院數(shù)據(jù)的時(shí)效要求是T+0等;通過傳染病風(fēng)險(xiǎn)識別知識圖譜、知識推理、**規(guī)則、檢查檢驗(yàn)和傳染性四個(gè)方面,進(jìn)行動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評估,實(shí)時(shí)觸發(fā)疑似/確診病例的預(yù)警及處置提醒。上述所有數(shù)據(jù)處理工作均在本地完成,相關(guān)數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)處理結(jié)果需在服務(wù)器中保存14天,過期將自動(dòng)***。信息平臺是傳染病預(yù)警與監(jiān)測系統(tǒng)的中心,負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集、處理、分析和發(fā)布。北京智慧醫(yī)院傳染病系統(tǒng)對接
從“被動(dòng)報(bào)告”到“主動(dòng)監(jiān)測”與“被動(dòng)監(jiān)測”相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)智能**感知,我國傳染病監(jiān)測預(yù)警模式迎來重大變革。HIT**網(wǎng)從中國疾病預(yù)防控制中心(CDC)獲悉,進(jìn)入2024年,國家強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)正在悄然鋪開:在全國各省統(tǒng)籌區(qū)域,近1.6萬家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面部署“國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件”(以下簡稱“國家前置軟件”)。各省市紛紛行動(dòng),通過召開宣貫會(huì)議,解讀這項(xiàng)任務(wù)的主要內(nèi)容與推進(jìn)重點(diǎn)、難點(diǎn),確保國家前置軟件在轄區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的順利落地?!霸卺t(yī)療機(jī)構(gòu)部署應(yīng)用國家前置軟件,其**意義是長期以來的傳染病監(jiān)測方式將從‘被動(dòng)報(bào)告’轉(zhuǎn)向‘主動(dòng)感知’,在疾控信息化建設(shè)整體規(guī)劃設(shè)計(jì)中具有里程碑式的作用和地位。”中國疾病預(yù)防控制中心(CDC)衛(wèi)生信息首席**馬家奇在接受HIT**網(wǎng)專訪時(shí)表示。江西中國傳染病系統(tǒng)自動(dòng)推送疑似病例并生成報(bào)告卡,減少漏報(bào)。
譬如,一位病人在上海某醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),當(dāng)醫(yī)生在醫(yī)生工作站內(nèi)診斷了(疑似)傳染病,信息系統(tǒng)根據(jù)病種名稱自動(dòng)彈出已從醫(yī)???掛號信息中自主采集的基本信息及診斷的傳染病報(bào)告卡,醫(yī)生補(bǔ)充個(gè)別字段即完成報(bào)告;后續(xù),該病例信息通過專網(wǎng),實(shí)時(shí)逐級上行到區(qū)、市、國家平臺。問哪些傳染病需要通過系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告?40種法定傳染病一旦發(fā)現(xiàn),必須通過系統(tǒng)報(bào)告,包括甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂)、乙類傳染?。ㄈ缏檎?、登革熱、猩紅熱、等)、丙類傳染?。ㄈ缌餍行愿忻?、流行性腮腺炎、手足口病等)。此外,當(dāng)?shù)?*和衛(wèi)生行政部門如果認(rèn)為有必要按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病(比如上海將水痘納入丙類管理),或者其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病,以及不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測疾病,也可納入報(bào)告范疇。
國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件到目前已經(jīng)顯現(xiàn)三方面成效:?風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力提升?:通過多維度數(shù)據(jù)建模,可識別異常傳播趨勢,例如對癥狀不典型或檢測結(jié)果延遲的病例增設(shè)“待確診”標(biāo)簽,降低漏診風(fēng)險(xiǎn)。??移動(dòng)端支持?:配套APP供防??漆t(yī)生使用,提供病例審核、風(fēng)險(xiǎn)提示和統(tǒng)計(jì)分析功能,覆蓋全國1萬多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。??長期規(guī)劃?:下一步將強(qiáng)化系統(tǒng)巡檢與數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控,深化跨區(qū)域信息共享,構(gòu)建更高效的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系。?? 實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果作為監(jiān)測數(shù)據(jù)的重要組成部分,對于傳染病預(yù)警和防控具有重要意義。
傳染病監(jiān)測的內(nèi)容涉及多個(gè)方面,包括傳染源、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、人群的易感性、流行趨勢,以及干預(yù)措施的效果等。1、傳染源首要任務(wù)是尋找并確定傳染源。這需要我們深入了解患者***前的身體狀況,以及其人口統(tǒng)計(jì)信息、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)和文化教育狀況、居住條件和人口流動(dòng)等情況。2、傳播途徑一旦識別出傳播途徑,必須立即切斷它。例如,對于性傳播疾病,應(yīng)避免多個(gè)**并始終使用安全套;對于血液傳播疾病,務(wù)必注意不要共用針頭。3、臨床表現(xiàn)需要深入了解傳染病的臨床表現(xiàn)。通過對比患者***前后的癥狀,我們可以觀察***效果,并為臨床用藥提供有力依據(jù)。4、易感性監(jiān)測人群對特定傳染病的易感性是至關(guān)重要的。這包括了解人們在***后是否能夠自愈,或者是否會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體。據(jù)研究表明,有效的預(yù)警系統(tǒng)可以使傳染病防控時(shí)間縮短30%以上。江蘇全國傳染病系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)
研究表明,有效的預(yù)警系統(tǒng)能夠使公眾傳染率降低20%-30%。北京智慧醫(yī)院傳染病系統(tǒng)對接
我國建成全球比較大傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng) 3月9日,在十四屆全國人大二次會(huì)議民生主題記者會(huì)上,國家疾病預(yù)防控制局局長王賀勝表示,我國目前已建成全球規(guī)模比較大的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),平均報(bào)告時(shí)間從5天縮短到4小時(shí);國家層面建立了72小時(shí)內(nèi)快速鑒定300種病原體的技術(shù)體系,所有省級和90%的市級疾控中心都具備了核酸檢測和病毒分離能力。 我國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)現(xiàn)已覆蓋約8.4萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2.8萬個(gè)發(fā)熱門診,有200余家綜合醫(yī)院正開展15種以上呼吸道多病原體監(jiān)測,流感等呼吸道傳染病防控工作取得積極成效。北京智慧醫(yī)院傳染病系統(tǒng)對接