值得注意的是,兩版標準之間保持了良好的傳承性?!峨娮硬v系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法(試行)》明確規(guī)定,按2011版標準已獲評5級及以上的醫(yī)療機構可在原級別基礎上直接申報更高級別。同時,新版標準還***對評級有效期作出規(guī)定:"分級評價工作周期為一年,評價結果反映其參評周期內(nèi)的電子病歷應用水平。間隔超過2年未參加評價的醫(yī)療機構,需再次通過原級別評價后再申請更高級別評價。"這一規(guī)定促使醫(yī)院持續(xù)投入信息化建設,避免"一評定終身"的現(xiàn)象。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所于2024年5月28日在北京市召開主題為“融智慧、強質量、助發(fā)展”的智慧醫(yī)院助力公立醫(yī)院高質量發(fā)展學術交流大會,介紹了電子病歷應用水平分級評價改名為智慧醫(yī)療分級評級標準,并介紹了設計思路,如級別設置為1-8級,不再保留0級,評價內(nèi)容和角色做了調(diào)整,有刪除,有新增、有調(diào)整也有刪除,增加的2個角色,包括醫(yī)療管理和電子病歷安全,新標準對功能進行了合并,新標準對區(qū)域協(xié)同提出了要求,新標準增加“人工智能”要求,新標準增加了“國產(chǎn)化替代”要求,評價維度從原來的4個維度調(diào)整為5個維度,包括***性、完整性、合規(guī)性、同一性、時效性等等。醫(yī)囑閉環(huán)執(zhí)行杜絕人為疏漏 。陜西HIS電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息系統(tǒng)
跨院會診時,醫(yī)生一鍵調(diào)取患者全周期病歷與影像資料,突破地域限制,徹底消除信息孤島,提升醫(yī)療資源整體效能。醫(yī)??刭M智能守門人內(nèi)嵌國家DRG/DIP規(guī)則庫,在醫(yī)囑生成環(huán)節(jié)即啟動智能控費引擎。系統(tǒng)自動匹配病種分組、預測費用閾值并攔截超標操作,同步生成合規(guī)化病歷模板。從病案首頁質控到醫(yī)保結算全流程風控,有效規(guī)避拒付風險,助力醫(yī)院從粗放運營轉向精細化管理。物聯(lián)網(wǎng)生態(tài)無縫融合支持千級醫(yī)療設備直連,生命體征數(shù)據(jù)自動寫入電子病歷。安徽2024電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息論文分析工具一鍵提煉結論 。
患者管理患者管理是HIS系統(tǒng)的**功能之一,涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除,以及患者就診記錄和醫(yī)囑的管理。該功能有助于醫(yī)院高效地處理大量患者信息,優(yōu)化就診流程,提升醫(yī)療服務效率和質量。具體來說,患者管理功能支持在線預約掛號、電子病歷共享等,能夠維護個人健康檔案,改善就醫(yī)體驗,同時促進健康管理的連續(xù)性。二、門診與住院管理門診管理:包括掛號、排班、醫(yī)生工作站、收費等功能?;颊呖梢酝ㄟ^自助終端或線上平**成掛號預約,醫(yī)生則可在工作站查看患者病歷信息并進行診斷。此外,還支持查詢就診病人的檢查報告、門診手術情況,同時提供藥品、門診就診、門診***收費情況、門診病歷查詢、復診預約等功能。住院管理:涉及病案管理、床位分配、護士工作站、醫(yī)囑管理等,確保住院患者的護理質量和效率。護士站可以實時更新患者的護理記錄和藥物使用情況,醫(yī)生則能快速訪問***的檢驗結果來調(diào)整治療方案。此外,還包括對門診病人進行住院預約及查詢住院部床位使用情況,以及入院登記、預交款管理、出院管理等功能。
規(guī)范相關人員使用權限和行為。醫(yī)療機構應當為電子病歷系統(tǒng)操作人員提供專有的身份標識和識別手段,并設置相應權限。明確操作人員對本人身份標識的使用負責,不得違規(guī)收集、使用、傳輸、透露、買賣患者病歷信息或通過網(wǎng)絡渠道傳播。醫(yī)療機構從業(yè)人員均應妥善保管個人身份識別介質,依權限規(guī)范使用電子病歷信息,并由醫(yī)療機構根據(jù)工作崗位和工作內(nèi)容定期更新調(diào)整其使用權限和時限。參與見習實習和培養(yǎng)培訓的學生、進修醫(yī)生等短期工作人員,需接受醫(yī)療機構組織的相關培訓,依權限在教學學習活動中規(guī)范使用電子病歷信息,其使用權限和時限不得超過培訓進修學習范圍和時長。醫(yī)療機構應當與提供信息系統(tǒng)維護和數(shù)據(jù)分析服務等業(yè)務的外部服務商簽訂嚴格的保密協(xié)議和授權協(xié)議,明確其訪問電子病歷系統(tǒng)的范圍、目的和期限,并在服務過程中接受醫(yī)療機構監(jiān)督,確保數(shù)據(jù)安全。支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格。
2018年12月,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《關于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法(試行)及評價標準(試行)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2018﹞1079號),附件中包括了《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法(試行)》和《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準(試行)》兩個文件,通知要求:地方各級衛(wèi)生健康行政部門要組織轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)院按時參加電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價。到2019年,所有三級醫(yī)院要達到分級評價3級以上。評價標準中將電子病歷系統(tǒng)應用水平劃分為9個等級。每一等級的標準包括電子病歷各個局部系統(tǒng)的要求和對醫(yī)療機構整體電子病歷系統(tǒng)的要求。這些等級如下:0級:未形成電子病歷系統(tǒng)。1級:**醫(yī)療信息系統(tǒng)建立。2級:醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換。3級:部門間數(shù)據(jù)交換。4級:全院信息共享,初級醫(yī)療決策支持。5級:統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理,中級醫(yī)療決策支持。6級:全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理,高級醫(yī)療決策支持。7級:醫(yī)療安全質量管控,區(qū)域醫(yī)療信息共享。8級:健康信息整合,醫(yī)療安全質量持續(xù)提升。這9個等級中,0-3級是初級水平,重在數(shù)據(jù)采集;4-5級是中級水平,重在信息共享;6-8級是高級水平,重在智能支持。輸液泵動態(tài)監(jiān)測替代人工巡檢 。廣東智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息
支持對于輸入的數(shù)值進行合法性檢驗。陜西HIS電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息系統(tǒng)
高級別醫(yī)院區(qū)域分布不均衡的現(xiàn)象,反映出我國醫(yī)療信息化發(fā)展的深層次結構性特征。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)之所以**,除了財政投入優(yōu)勢外,更重要的是這些地區(qū)通常具有以下特征:一是醫(yī)療資源豐富,高水平醫(yī)院集聚產(chǎn)生知識溢出效應;二是人才儲備充足,具備既懂醫(yī)療又懂信息的復合型人才;三是創(chuàng)新氛圍濃厚,醫(yī)院間形成良性競爭機制。相比之下,經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)雖然通過"試點醫(yī)院""對口支援"等方式培育了一些信息化**,但整體上仍面臨人才短缺、投入不足、技術支撐薄弱等挑戰(zhàn)。值得注意的是,隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的推進和5G等新技術的普及,中西部地區(qū)醫(yī)院信息化建設正在加速,未來區(qū)域差距有望逐步縮小。陜西HIS電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息系統(tǒng)